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在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已家喻户晓，而丙肝却“养在深闺人未识”。 根据最新估算，世界各地有超过1.85亿人感染丙肝病毒，其中每年有35万人死亡。 我国丙肝病毒感染人数估计近2500万人，占世界丙肝感染人群的15%。 新发丙肝感染数量还在不断增加，从2003年到2017年，临床报告丙肝病例数增加了10倍。 了解丙肝 丙肝可谓是“沉默的杀手”，虽然发病几乎无症状或症状非常轻微，但由于它的临床表现较轻，重叠感染率和病死率较之乙肝更高。 在转成慢性感染的丙肝患者中，预计三分之一会发展为肝硬化或肝癌。 尽管此病患病率高，但大多数感染该病毒者并不知道自己已遭受感染。 丙肝病毒隐蔽性极强，可在人体内潜伏10~20年。 在感染丙肝病毒的初期至中期，通常没有明显的征兆，可能出现头晕乏力、睡眠不佳等现象，易与工作、学习引起的疲惫相混淆，因而很多患者往往是在健康体检或因其他疾病检查时发现患有丙肝，部分患者甚至是在发现肝硬化或肝癌时才发现患有丙肝。 哪些人容易感染丙肝病毒 镶牙、补牙、纹身、纹眉、穿耳洞者 丙肝病毒的传播途径和乙肝相似，主要通过血液传播，器械未经严格消毒，那么丙肝病毒可直接通过被污染的器械传播，极其容易感染丙肝病毒。 医院工作人员 医院工作人员因工作需要，所以会长期接触病人和他们的血液等。因此，感染机会也是相对较高的。 长期输血人士 部分地区由于卫生条件不好，消毒不严格，也容易带有丙肝病毒。长期输血人士会因为接触了被污染的血制品和器具而感染丙肝。 孕妇、老年人及婴幼儿 由于免疫力太差，因此对入侵的丙肝病毒束手无策，以至引发丙肝。 丙肝病毒感染者的同性伴侣 丙肝病毒感染者的性伴侣可能遭受感染，不过异性伴侣的风险极低。 得没得丙肝，必须这么看！ 丙肝虽然凶险，但只需要抽取1毫升血即可筛查是否已感染病毒。 丙肝病毒筛查： 筛查丙肝病毒感染首先要进行血清学筛查测试，之后要进行丙肝病毒核糖核酸测试（或定量或定性）以确认是否存在病毒血症，并由此证明存在慢性感染。 感染丙肝后一般需要做以下几类检查： 1 血常规； 2 生化检查/肝肾功能检查； 3 肝弹性检查； 4 丙肝病毒量/病毒滴定； 5 甲胎蛋白检测； 6 腹部超声检查/B超； 7 丙肝基因分型。 别急，丙肝是可以被治愈的！ 一旦确诊，患者不必恐慌。 丙肝感染不同于其它慢性病毒性感染，尤其不同于艾滋病毒感染，通过规范系统的治疗，丙肝是可以痊愈的。 目前已有一些可用于治疗丙肝病毒感染者的药物，而且随着一些新药物的引进治愈率稳步提高。丙肝病毒治疗领域在迅速发展，一些化合物正处于不同开发阶段。这些新化合物可治愈90%以上丙肝病毒感染者，并能有效对抗以前难以治疗的基因型。 目前获得许可的丙肝病毒感染疗法包括：聚乙二醇和标准干扰素阿尔法（IFN）、利巴韦林（RBV）、蛋白酶抑制剂（boceprevir、telaprevir 和 simeprevir）以及NS5B核苷聚合酶抑制剂（索非布韦（sofosbuvir））。预期今后几年中，将会有其它一些抗病毒化合物获得许可。 但让人遗憾的是，目前丙肝病毒治疗依然十分昂贵。 在埃及，使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林的一个48周疗程价格为2000美元，而在美国，使用索非布韦（sofosbuvir）的一个12周疗程费用可高达4000美元。这种治疗费用，超出了很多丙肝患者能够负担得起的范围。 常笑健康温馨提示 从用于艾滋病毒的抗逆转录病毒药物的经验知道，生产非专利药物是降低价格的关键。 让丙肝治疗变得更“平易近人”，需要国家政府、国际机构、捐助机构、民间社会组织以及制药业多方合力。 目前丙肝病毒的治疗正处于迅速转变阶段，比以前更有效和毒性更低的根治疗法有可能大幅减少世界各地与丙肝病毒相关的健康和经济负担。 要实现真正消灭丙肝，“早发现、早诊断、早治疗”是解决问题的关键所在。 作者介绍 江蓉蓉 主治医师 发展部主任 上海市公共卫生临床中心 简 介：交通大学临床医学学士，主治医师。毕业于上海市第二医科大学临床医疗专业。长期从事感染性疾病的临床诊治，对于急慢性病毒性肝炎的规范化治疗，自身免疫性肝病，以及呼吸道、肠道传染性疾病、发热待查肝移植患者围手术期及术后恢复期的管理等积累了一定的临床经验。 擅 长：多年感染性疾病临床工作经验，擅长各类肝病、肠道、呼吸道传染性疾病。有丰富的等级、外宾及保健病区工作经验。 互动提示： |
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