干燥综合症经年不愈?中医诚劝:‘阴液’不足,‘阳液’补再多也没用。 女患者于10多年前出现口鼻干燥,眼涩,身困乏力,消化不良等状,严重时还会腹泻,心慌,头晕,十年间没少往医院跑,但是效果总是不尽人意,经人介绍来找我。 我问她:“你除了这些症状,还有其它不适吗?” 她说:“这两年严重了,有时还会舌痛,眼睛里会有异物感,没有眼泪。 我说:“这么多年一直在吃药吗?” 她说:“自从在人民医院做了检查,医生说我这是少见的继发性干燥综合征,给我开了双氯芬酸、环磷酰胺等药,这些年一直都没停过,住院期间医生还会用到人工泪液、唾液、凝胶等。” 我仔细看了一下,四诊合参之后说:“你这是肺肾阴虚,应该从这个方向切入治疗。” 开方:生地,山药,山萸,茯苓,泽泻,丹皮,黄芪,麦冬,五味子,枸杞,升麻,山楂,鸡内金。 患者说:“我这干燥综合征难道不应该补水吗?你说的这个似乎与我的病不沾边啊?” 我说:“肺肾阴虚,则‘阴液’不足,‘阴液’补不上,补再多的‘阳液’都是徒劳。” 患者问:“阴液是什么?阳液又是什么?” 我说:“阴液是身体的脏器分泌的津液,至于阳液,通俗易懂一点,你平时喝的水包括人工泪液、唾液、凝胶都可以认为是阳液。 你这个病在中医没有完全对应的病名,相当于脏腑阴亏而致阴液不足的“虚劳”、“燥证”。 《素问玄机原病式》云:“诸涩枯涸,干燥皴揭,皆属于燥。”此燥以内燥为主。 年高体弱,肺肾阴虚,阴液亏损,而生内燥,目口鼻清窍失养,而发为该病。本案证属肺肾阴亏,阴液不足,兼气虚下陷。 特别是女性,精气亏虚,脏腑功能虚弱,肺肾阴虚,脾气不足,肺为水之上源,可敷布津液,肺气阴虚不布津则口干;肺开窍于鼻,肺阴不润外窍,则鼻燥;肾阴亏虚,肝失濡养,肝肾之津血不得上承于目,故见眼睛干涩;脾气不足,四肢百骸失养,故见身困乏力;脾虚不得运化水液,故见腹泻。 这个时候喝再多水有用吗,当务之急是滋养肺肾,养阴生津,补气升阳,阴液足了,自然就不干了。” 患者说:“大夫,我不懂中医,你说的这么仔细,但我还是云里雾里,就算你不解释我也相信你,你以后看病就别解释了,还能多给几个人治病。” 我说:“这恐怕不行,不是所有患者都是像你一样是熟人介绍过来的,信任我,有的病人病机就是肝郁,如果让他们带着疑虑吃药,你觉得合适吗?” 患者说:“你说的也有道理,万事难两全,鱼与熊掌不可得兼呀!” 两个礼拜后,二诊时患者口鼻干燥明显减轻,仍眼涩,便稀,我去掉五味子、升麻,加了砂仁、谷麦芽。 三诊时诸症平息,人也有力气了,精神一下子好了,我嘱其继续服药,巩固疗效。 |
|
来自: 廖小芳gg0y5lbg > 《待分类》