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【线上问诊】导致膝关节疼痛的肌肉

 疼痛康复研究 2020-11-05

郑大解剖学 腾康学院

1.腘绳肌

病因:常因为急性或慢性的肌肉过度使用、坐在不合适的椅子上造成大腿远端后侧因压迫而引起缺血、长时间处于肌肉短缩姿势,如胎儿般睡姿所导致。

症状:半腱肌半膜肌的扳机点往往产生浅层,但尖锐的疼痛;股二头肌长头、短头的扳机点往往产生深层的钝痛,常会造成患者半夜醒来,影响睡觉质量。

2.缝匠肌

病因:急性或是慢性的肌肉过度使用、长时间处于肌肉短缩的姿势,如胎儿的睡姿所导致。

症状:浅层的尖锐或刺痛。

3.股四头肌

病因:急性或慢性的肌肉过度使用(如跑步、骑自行车)、直接创伤,或没有充分伸展股四头肌(可能发生在经常久坐的人,以及刚动过髋关节或膝关节手术或骨折的人)。其他情况包括坐着时在膝上放置重物(例如,笔记型电脑、抱小孩)或重复接受肌肉注射所致。

症状:往往产生膝关节疼痛(常见于儿童和成人),有时候造成膝关节无力,行走时突然将膝关节屈曲。股外侧肌有扳机点的患者往往不能睡在患侧。

4.长收肌

病因:急性或慢性的肌肉过度使用(如从事骑马活动),或长时间处于肌肉短缩的姿势,如侧睡时大腿内收,或长时间坐着,特别是双腿交叉时。

症状:可能是导致腹股沟疼痛的主要原因,往往限制髋关节处大腿内收的动作。

5.短收肌

病因:急性或慢性的肌肉过度使用(如从事骑马活动),或长时间处于肌肉短缩的姿势,如侧睡时大腿内收,或长时间坐着,特别是双腿交叉时。

症状:可能是导致腹股沟疼痛的主要原因,往往限制髋关节处大腿内收的动作。

6.腓肠肌

病因:常常因为急性或慢性的肌肉过度使用(例如在上坡的路面上,步行或跑步)、长时间处于肌肉缩短的姿势(如穿高跟鞋、睡觉时双脚跖屈、驾车时脚踩在非常倾斜的油门踏板上)、骑自行车时座位过低、低温、固定不动(如穿戴石膏)、鞋子松紧带过紧阻碍血液循环和第一节骶椎神经受压迫。

症状:可能造成小腿后侧痉挛(包括夜间抽筋)、间歇性跛行,以及在膝关节伸直时无法背屈踝关节。

7.比目鱼肌

病因:常常因为急性或慢性的肌肉过度使用(例如上坡的路面上,步行或跑步)、长时间处于肌肉缩短的姿势(如穿高跟鞋、睡觉时双脚跖屈、驾车时脚踩在非常倾斜的油门踏板上)、外伤和低温。

症状:可能造成踝关节背屈动作受限、行走时疼痛(尤其是上坡和上楼梯时)、胫神经和相关血管的夹挤、负重时足跟痛、以及足部与踝部的水肿。

8.腘肌

病因:常常因为急性或慢性的肌肉过度使用(如在下坡平面上跑步或滑雪、从事园艺活动时屈曲膝关节)、距下关节过度内旋、穿高跟鞋和十字韧带撕裂。

症状:在蹲下、下坡面上行走或跑步,或下楼梯时,膝关节后侧的疼痛,膝关节外展或伸直的活动范围受限。

【膝关节疾病】线上问诊

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医生简介

徐高磊

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长整体评估和治疗膝关节疾病,如膝关节骨性关节炎,髌骨软化综合征,韧带损伤,肌筋膜炎,膝关节弹响

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