为什么糖尿病要用肾气丸？

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糖尿病中医称“消渴”，医圣张仲景六经辨证将之归于厥阴病，在厥阴病的提纲就提到“厥阴之为病，消渴，......下之利不止”，而肾气丸也是医圣留给我们治疗消渴的方，“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。为什么糖尿病会归于厥阴病？厥阴病有什么特点？肾气丸不是补肾的吗，与消渴是什么关系？

厥阴在天属风，在地属木，对应人的肝，肝的特性是喜调达，功能是主疏泄。厥阴病就是木郁生风，风动生疏泄，疏泄太过产生的病。

肝木是心火之母，气本相通，肝藏血，心藏液，厥阴肝病病则风动火郁，血液耗伤，而木火刑金也会损伤肺津，就会出现口渴喜饮等诸多阴虚症状。

消渴出现阴虚燥热主要与肝木疏泄太过，木火刑金有关，而出现小便多，尤其夜尿多则主要与肾水不藏有关。肝主疏泄，肾主蛰藏，肾水温暖，肝木调达，则“水道调焉”，肝木疏泄太过，肾水不能收藏，就会出现尿多。肾水不能蛰藏源于肾水不够暖，水为什么要是暖的？因为肾水藏有人体的阳根，人一身阳气的根就藏于肾中，“水中之火旺，藏于少阴，是谓肾气”，少阴对应肾脏，肾主蛰藏的功能主要靠这肾气来完成。

所以肾气丸主要是通过温肾气助收藏，调达肝木来达到治疗糖尿病尿多的目的，这也是肾气丸的方意。现在你明白为什么糖尿病病人要忌房事了，因为行房事会泄肾阳。很多糖尿病尿多的病人发现行房事后夜尿更多，血糖更易升高就是这个原因了。

厥阴病是六经中最复杂的病，风性善动，尤其善变，可谓“传化乘除，变化无穷”，历代医家都有“风为百病之长”之说。糖尿病就是如此，不同阶段，变化无穷。

糖尿病不同阶段的主要矛盾是不同的，肾气丸主要针对的是肾不收藏引起的诸证，以“尿多”为代表，所以要用肾气丸治糖尿病简单说主要有两个目的，一是治“尿多”，如果要加强疗效，可以用山茱萸20克煮水冲服肾气丸，饭后温服；二是防止糖尿病的进一步发展，肾水是肝木之母。期间一定要忌房事，不然补的都不够泄的。至于糖尿病的其他代表症状，如阴虚燥热口干喜饮诸证，还有糖尿病后期各种并发症，单纯用肾气丸就不够对症了。

总之，用肾气丸治疗糖尿病要牢牢记住两条。一条是治“尿多”，也就是医圣张仲景说的“饮一斗，小便一斗”。另一条就是“治未病”了，预防糖尿病的进展。此外请一定一定要牢记（重中之重），房事要节制，尤其是已经出现尿多症状的糖尿病患者，这一点是贯彻整个糖尿病病程始终的。