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【原方配方组成】大熟地240克，炒山药120克，山茱萸90克，枸杞子120克，鹿角胶120克(炒珠)，菟丝子120克(制)，杜仲120克(姜汁炒)，当归90克(便溏勿用)，肉桂60克，可加至120克，制附子自60克，渐加至150~180克。 【用法】以上10味，除鹿角胶烊化外，共为细粉，和炼蜜为丸，每服9克，早中晚饭前，用温开水或淡盐水送服。 慢性结肠炎是多病因引起的结肠炎总称，包括溃疡性结肠炎、继发性肠功能紊乱结肠炎、结肠激惹综合征等。发作与饮食、情志及免疫功能失调等有关。临床主要症状以排便次数增多、粘液便为主，兼伴脓血便、阵发性痉挛性腹痛、里急后重等症状，严重者伴有发热、乏力、饮食减少、消瘦等。 本病证属中医“泄泻”、“肠癖”、“痢疾”等范畴。其病机特点是脾虚肝郁，湿热蕴结，气滞瘀阻，脾失健运。临床分为脾虚型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型、脾虚湿热型、肠络瘀阻型、气阴两虚型等。 (1)根据《黑龙江医药科学》，1999，22(1)：94，曾晓英，李爱顺报道：用右归丸结合针刺三阴交治疗五更泻21例，治愈18例，治愈率为85.7%；好转2例，占9.5%；无效1例，占4.7%；总有效率为95.2%。处方：熟地40克，山药20克，山茱萸15克，当归15克，枸杞子20克，杜仲20克，鹿角胶20克(烊化)，菟丝子20克，附子30克，肉桂20克，五味子15克，肉豆蔻15克(麸炒去油)，人参40克。加减：腹痛不止者，加吴茱萸30克(炒)；饮食不慎，大便次数增多者，加白术20克；腹痛腹泻，大便红白粘液者，加白头翁15克，马齿苋15克。配合以“虚补实泻”手法，针刺三阴交、足三里等穴位。10天为1个疗程。 (2)根据《四川中医》，2003，21(5)：53，张宏亮报道：用右归丸治疗经行泄泻证属肾阳亏虚型19例，其中，治愈12例，好转5例，无效2例，总有效率为89.47%。以右归丸加减：熟地24克，山药12克，枸杞子12克，鹿角胶12克(烊化)，菟丝子12克，杜仲12克，山茱萸9克，当归9克，肉桂6克，制附子6克。可酌加党参、五味子、白芍、茯苓、薏苡仁、白术等以益气养血。加减：肝郁明显者去肉桂、制附子，加白芍15克，柴胡9克，陈皮12克以柔肝解郁；若久泻不止，中气下陷，加赤石脂15克，干姜6克，粳米12克以固涩止泻。每日1剂，水煎分服。10天为1个疗程。 |
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