[专家说] 帕金森病与帕金森综合征——刘卫国

生活中我们常听到有人说，“某某得了帕金森病”；也会听到医生说，“这是帕金森综合征”。实际上这两个词代表的是两种不同的意思。帕金森病 又名为震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，平均发病年龄为60岁，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。据相关统计，在中国65岁以上的人群中这个比率高达1.7%。

该病的发病病因尚未明确。

以下因素均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程

遗传因素

仅有5%-10%的患者有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，而绝大部分病人为散发性，例如细胞色素P4502D6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。

环境因素

80％以上帕金森病患者属于散发病例，环境毒物的因素起重要作用。百草枯、代森锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物的接触可以增加患帕金森病的风险。而吸烟、饮茶、咖啡因摄入和血清高尿酸盐，可使帕金森病发病风险降低。

老化因素

随着年龄的增加体内多巴胺水平会逐渐下降，只有当纹状体多巴胺含量减少到80％以上时才出现帕金森病的临床症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平，故年龄增高只是帕金森病的一个促发因素。

帕金森病的症状有哪些呢？

帕金森综合征

帕金森综合征则是指我们上面提到的症状表现，像震颤、运动缓慢、肌肉僵硬、姿势和步态障碍等等，并非所有帕金森综合征患者都是原发性帕金森病。

帕金森综合征(继发性帕金森综合征)还有许多其他原因

包括

①药物治疗导致的

例如用于治疗精神病、主要精神疾病和恶心的某些药物

可能会导致患者出现肢体抖动、僵硬等表现

②头部反复受伤

比如在拳击比赛中受伤

拳王泰森就患有帕金森病

③某些神经退行性疾病

例如多系统萎缩、路易体痴呆和进行性核上性麻痹

也伴有类似帕金森病患者的症状

④接触毒素

例如一氧化碳、氰化物和有机溶剂

有些化学毒物如MPTP有显著的致病性

可用于动物实验帕金森病模型的建立

⑤某些脑部损伤

例如脑部肿瘤或炎症后继发出现帕金森症状

⑥代谢和其他疾病

如慢性肝衰竭或威尔逊病的患者也会出现类似症状

特别说明：本文内容代表专家个人观点，仅作科普用途，不能代替医生面诊。转自臻络科学

刘卫国

南京脑科医院神经内科主任医师，副教授，硕士生导师

美国神经病学会会员，国际运动障碍病学会会员。

2007年创建南京脑科医院帕金森病专病门诊，

2011-2012年在美国纽约哥伦比亚大学长老会医院帕金森病及其他运动障碍病中心临床进修。

2012年创立南京脑科医院帕金森病及其他运动障碍病中心。

【主要擅长】

帕金森病及相关疾病的诊断和治疗，特别在治疗方面充分结合西医、中医、康复等多种手段改善病人生活质量，具有丰富的临床经验。

{常用抗帕药}
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