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反复有初学者问伤寒论的剂量换算，一两等于今天的多少克。 一两到底等于多少克？1.很多争议，一两换算3、5、8、14、15、16各种版本都有，其实现在在学术界，基本都是认同一两=15.625 克，根据考古计量器具检验的结果。 临床上应用，一两换15克最为常用。但这还没完，看我后面的总结，主要是服法。 2、一两等于15克，会不会量太大？如果严格按张仲景的用法也不是非常大。因为伤寒论经方一般都是一副药分两三次喝，除非救急才一次顿服。 具体以桂枝汤使用为例子:
简单来说，桂枝汤中桂枝白芍三两，这其实是三次喝的量，一次的量也就是一两，相当于各用15克，都是常规量。 中药煮第二次有效吗？现当今，我们煮药跟伤寒论有一点不同，大多是一天一副药，煮两次喝两次，药方重煎，煮第二次有效吗？ 伤寒论的方子是一次性煮好分两三次喝，如果喝一次好了，后面的药直接扔掉不用再喝。 现在的中药也不便宜，除了感冒发烧这样用有参考价值，其他慢性病都是要喝一段时间的，所以，煮第二次非常有必要，煮第二次依然有效，可以充分利用药物。当然土豪除外。 我自己用经方临床多年，实践体会量大或者量小都有效，只看当时病情态势来定。就如桂枝汤，根据不同体质，年龄，我按一两换算3-15克来用均有效。煮第二遍依然有效。 剂量有密码？有部分人认为，多少量具体的数字是密码，具有神奇的力量。例如5入脾胃，7入肝胆等，根据河图洛书的数字密码来用。我觉得这些有待考量和临床验证。 二羊认为，自然的数和密码蕴含在本草本身之中的数才具有参考意义，人为的剂量单位数字则没有。例如：人参的叶片和花都为5这个是中央土之数入脾胃，三七叶片有三到七片，可入肝等等。 至于剂量的数字大家真的没太大必要纠结。 仲景剂量仅供参考，更重要的是经方的用药思路。例如喝一次没达到目的接着喝第二次，第三次，白天喝了三次，一副药喝完不行，晚上再喝一副。还不行，第二天继续。如果变化了方药也得调整。 边吃边看，是这样的用药原则。所以不能死套来用。 再则，现代的药物大多是人工种植，化肥农药，膨大剂等都用上了。跟张仲景时代的天然药没法比。即便我们按照他一模一样的量也也未必有效。 比如鸡肉。农村的走地鸡土鸡跟工厂饲料鸡相比，饲料鸡没法比，即便你用10只饲料鸡也煮不出一只土鸡的味道。 中药更不用说了。 没法办。很多时候我们只能加量用，或者服用药物的频次多一点，边吃边看。 综合以上几点，大家真没必要太纠结量，初学者，先按大家统认的剂量参考来用。先用了再说。 用多了，有了体会和经验，剂量上才能精准把握。就好比厨师炒菜，炒多少菜，下多少配料，都得看人来，这个就需要经验的积累。这些是后话了，所谓中医不传之秘在于“剂量”。 经方是否用原量？ 伤寒论经方有具体用量，许多医家主张必须得原方原量才有效。我觉得如果一味地强调套用剂量是刻舟求剑的方法。有以下几点理由： 1）、仲景在用经方时为边用边观察，大多为先用三分之一，视病情而定后面是否再用，多大的量也得看体质是否强壮等。病情变化了还得调整。 2）、现代中药质量大不如前，现在我们用的中药不是仲景时候用的天然药，虽然能做到原方原量，但做不到一样的药效。当然，如果数字有用的话那用劣质药或者假药也有效才是。 3）、有一些人崇尚重剂量，我想在重病或者病情需要时是必要的，但并不大剂量就一定能治病，小剂量就没有用。历代医家都有实践证明，有的人喜欢重剂量，有的小剂量，临床一样有效。 5）、现代中医，临床很多时候迫于中药效差，没办法只能靠药量来加强。 最后伤寒论经方中部分剂量的常用换算总结：
我是中医二羊一个在中医路上死磕的年轻中医，推崇和践行针药并用的大中医 |
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