肺间质纤维化,有时候,并不是一个单纯的疾病。 气管镜检查可能会引起肺间质纤维化急性加重,但是,有时候,却很有必要。 要区分对待。 看图! 感觉像什么? 网格状,蜂窝肺,典型的肺间质纤维化。 纵膈窗 诊断什么? 间质性肺炎? 肺部感染? 特发性? 肺癌? 机化性肺炎? 真菌感染? 结核? 血管炎? 做个检查先! 气管镜很重要! 出乎意料,左上叶尖后段居然有肿物阻塞! 肺癌合并肺间质纤维化 应该是 肺间质纤维化合并肺癌 2011年的特发性肺间质纤维化(IPF)诊疗指南明确指出:IPF易合并肺癌 、肺栓塞 、肺动脉高压等肺部疾病。 国外研究证实IPF患者肺癌发病率高于普通人群 ,报道数据从2.7% ~48%不等。 IPF合并肺癌的发生率,目前国内的统计为12.2%一16.5%。 男性 、年龄 、吸烟和合并肺气肿是IPF 患者发生肺癌的危险因素。 目前多项临床研究表明IPF合并肺癌,大多以鳞癌为主。有临床研究发现,鳞癌占40%,腺癌占30%,小细胞肺癌(SCLC)占12%。 手术切除肺癌病灶是早期肺癌治疗的主要手段 ,但是对于 IPF合并肺癌,手术是否为有效的治疗措施目前尚有争议 。 据推测,吡非尼酮可用于 IPF 患者肺癌的预防 、减少围手术期急性加重的发生以及与化疗药产生协同作用。 尼达尼布是一种针对血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂,或许有运用前景。 参考文献:
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