 小小医生之有趣的医学 呼吸 呼吸机漏气，我觉得不容易遇到，可能是护士姐姐很给力（管路连接好，气管插管的导管球囊打好，一般不会漏气）。 偶遇呼吸机漏气典型波形，和大家分享。  沉默 没法谈！ 风中奇缘 下面这个呼吸机波形，肿么啦？ look 容量-时间波形，红色箭头，呼气时波形没有回到0，或者说呼气时波形突然垂直到0。 为什么，因为漏气了。 look 正常的时间-容量波形。 没有漏气，波形就会归零，逐渐的归零！ look 漏气，波形没有归零（红色箭头），突然垂直复位。 正常 管路漏气1 时间-容量波形，呼气相，波形没有归零，或者说是突然垂直复位。没有漏气的时候，一般是逐渐归零的。 管路漏气2 偶尔一个波形异常，不能着急诊断管路漏气，可能是其他干扰。需要连续多个波形异常，才能诊断管路漏气。 漏气原因1 管路没有连接好。 这个简单。接好，就OK。 注意，有些厂家的变态呼吸机，管路没有连接好，呼吸机可能就不工作，要把病人憋死他才爽。 漏气原因2 气管插管的导管球囊破裂。 有些厂家的气管导管质量有问题，医闹不会去砍他们，你听说过哪个医闹敢正面PK彪形大汉？ 这个问题比较麻烦。 尽早更换导管。 漏气原因3 球囊压力小，气管导管不能与气管壁亲密接触。 简单，多打点气，但是球囊的压力一般不要超过30cmH2O。 漏气原因4 气管壁软化。 气管软化，软绵绵的，球囊不可能与气管亲密接触。 这个就麻烦的。 家属是潜在医闹，可以准备跑路了，防弹衣什么的，提前穿好。 因为气管严重软化的情况，不太容易治好。 漏气原因5 气管食管瘘。 气体从气管、支气管，跑到食管、胃里面。 这个就更麻烦的。 家属是潜在医闹，要求你100%的治好，可以准备跑路了。 安支架？上呼吸机的病人，很难安支架。安支架之后，如何上呼吸机？ T型塑料支架了解一下（至少99%的医院没有条件做好这个手术，包括国外）。 怎么样？通俗易懂吧？ 闲着没事，投一票。 往期精彩 呼吸机：峰压报警，如何从波形上看出是气道阻力高，还是顺应性差？ 呼吸机 杨柳岸，晓风残月。一觉醒来随风去。 经典视频：连亨宁：呼吸机波形 连亨宁，呼吸机小王子，把呼吸机讲得通俗易懂的民间高手。他写了一本呼吸机的书，很经典，并且通俗易懂。我看过他写的公众号文章，very good， so 免费帮他推广一下。 娱乐：送别会，还有这种操作？太牛了。
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