 患者中年人，脑出血，昏迷！ 左图是入院后，气管插管！ 2周后神志清楚，拔除气管导管！ 然鹅，当天就呼吸困难，右图是复查的胸部CT！ 双肺弥漫性病变！ 左图是入院后的，右图是复查的！ 似乎是蝴蝶征，心衰的典型？ 相对于入院时，明显加重！ 下面这张也是复查的！ 由此可见，中上肺为主的，似乎向心性分布！ 肿么办？ 刚拔除气管导管就这样！ 路在脚下 还能肿么办？ 脑出血后，刚拔除气管导管，复查CT双肺弥漫性病变，呼吸困难，再次气管插管！ 拔管的时候，护士诉痰特别多！ 会不会是误吸？ 会不会是感染加重了？ 短时间病灶加重，恶性肿瘤基本排除！ 结缔组织病相关肺疾病，可能性也不大，病灶没有沿着胸膜下分布！ 剩下的，就是肺部感染？肺水肿？吸入性肺炎？ 病人痰多，先抗感染！ 院内感染，抗生素要强有力！大家都比较熟悉了，我就不说破了！ 病情变化 抗感染、呼吸机治疗，症状好转。 有一天，病人呼吸困难突然加重，气管导管吸出粉红色泡沫痰，心率快！ 肿么办？ 抗心衰啊！ piu，piu，piu，强心、利尿、扩血管，咚咚咚，当当当！ 症状好转。 继续抗感染、防治左心衰！ 结局如何呢？ 2周后复查，病灶明显吸收！ 考虑肺部感染合并肺水肿！ 结果治疗，病情好转出院！ 出院4月后，返院复查！ 恢复的真是杠杠的！ 注意，胸膜下线！ 妥妥的感染后胸膜下线！ 做支气管镜的时候，遇到的一个病人，当时很好奇，是什么病！ 结合临床，才能破！ 另外，病灶蔓延至胸膜下，密度没有明显的逐渐减低，基本密度均匀，不是很像肺水肿。
大家对比一下，下面是确诊的肺水肿！
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