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膜解剖，是人们对这方面研究工作的统称、总称和简称。具体于解剖学，是指广义的系膜与系膜床的解剖，两者由筋膜和（或）浆膜构成。传统的系膜虽然有着系膜的定义，但人们却不知不觉地据其'扇形'和'游离'的特征来认定它们。我们提出的'广义的系膜'，是指那些筋膜和（或）浆膜，信封样包绕着器官及其血管，悬挂于体后壁，无论其形状如何、无论其游离与否。因此，膜解剖主要论点如下： （1）几乎所有的器官或组织，表面都有解剖的第三元素——膜（主要是筋膜，体腔内者其外还有浆膜）覆盖，其包绕着器官或组织及其血供，悬挂于体后壁，形成千姿百态的系膜，它们大多躺卧并融合于系膜床； （2）在胃肠道，肿瘤的'第五转移'潜行其内； （3）系膜的打破，不仅手术出血多，而且导致第五转移从系膜内泄露至手术野； （4）因此，肿瘤可分为系膜内癌、系膜外癌和系膜边癌；肿瘤根治对系膜内癌有效，而不应人为地将系膜内癌破坏成系膜外癌，新辅助放化疗的本质是将系膜边癌推向系膜内； （5）基于这样的解剖，肿瘤根治手术分为：D2/D3手术，即不强调系膜是否完整的淋巴清扫；CME手术，即强调系膜完整，而不严格定义淋巴清扫范围；D2/D3+CME手术，两者均严格界定； （6）在胃肠道，同等T分期的肿瘤，系膜越短，预后越差； （7）同等T分期肿瘤，同等系膜长度，埋于系膜床内的系膜越多，预后越差； （8）以上7条原理，在体腔内器官（乃至所有体内器官）具有普遍性。膜解剖，不同于传统的'层面外科'，也完全不同于日本学者所描述的'膜的解剖……'。主要在于其广义的系膜和系膜床、及其内在的生命事件可以被准确地定义和证实。 文章作者：龚建平 |
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