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.中医常用脉象 汤头 歌诀

 武雁雄飞 2020-10-18
解表剂  麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。  桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。  九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。  三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。  小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。  止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。  银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。  桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。  伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。  人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。  参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。  12大承气汤:峻下热结  大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;  13大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿主治:肠痈初起  14温脾汤:攻下寒积,温补脾阳主治:寒积腹痛  15济川煎:温肾益精,润肠通便主治:肾虚便秘  16麻子仁丸:润肠泻热,行气通便主治:脾约证  17黄龙汤:攻下热结,益气养血主治:阳明腑实,气血不足证  18十枣汤:攻逐水饮主治:1、悬饮;2、水肿  和解剂  主治:1、伤寒少阳证;2、妇人热人血室证  20蒿芩清胆汤:清胆利湿,和胃化痰主治:少阳湿热证  21四逆散:透邪解郁,疏肝理气  四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。  逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。  痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。  半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。  大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻兼外攘。  防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,  27葛根黄芩黄连汤:解表清里主治:协热下利  清热剂  白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。  主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤  30清营汤:清营解毒,透热养阴主治:热入营分证  31犀角地黄汤:清热解毒,凉血散瘀  犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。  黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,燥狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。  普济消毒芩连牛,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕为末咀。  凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。  仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳,  36导赤散:清心利水养阴主治:心经火热证  37龙胆泻肝汤:清肝胆实火,泻下焦湿热  龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。  泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可人,肺热喘嗽此方施。  苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。  清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。  玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,胃火阴虚相因病,牙痛齿枯宜煎尝。  芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,里急腹痛自安康。  白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒能凉血,解毒坚阴功效奇。  六一散用滑石草,清暑利湿有功效,益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。  王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。  青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细辨,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。  47理中丸:温中散寒,补气健脾主治:脾胃虚寒  48小建中汤:温中补虚,和里缓急主治:虚劳里急证  49吴茱萸汤:温中补虚,降逆止呕主治:虚寒呕吐  50四逆汤:回阳救逆主治:少阴病  51当归四逆汤:温经散寒,养血通脉主治:血虚寒厥证  52黄芪桂枝五物汤:益气温经,和血通痹主治:血痹  53阳和汤:温阳补血,散寒通滞主治:阴疽  补益剂  四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵,  55参苓白术散:益气健脾,渗湿止泻主治:脾虚夹湿证  56补中益气汤:补中益气,升阳举陷  补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。  玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。  主治:1、温热、暑热耗气伤阴证;2、久咳肺虚,气阴两虚证  59四物汤:补血和血主治:营血虚滞证  60当归补血汤:补气生血主治:血虚发热证  61归脾汤:益气补血,健脾养心  归脾汤参芪术草,当归茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,  62泰山盘石散:益气健脾,养血安胎主治:堕胎,滑胎  63六味地黄丸:滋阴补肾主治:肾阴虚证  养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸。  左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。  大补阴丸知柏黄,龟版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。  主治:1、阴血不足,阳气虚弱;2、虚劳肺痿  67一贯煎:滋阴疏肝主治:肝肾阴虚,肝气不舒证  68百合固金汤:滋肾保肺,止咳化痰主治:肺肾阴亏,虚火上炎证  69肾气丸:补肾助阳主治:肾阳不足证  70右归丸:温补肾阳,填精益髓主治:肾阳不足,命门火衰证  71地黄饮子:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰主治:喑痱  固涩剂  真人养脏诃粟壳,肉蔻当归肉桂香,术芍参草为涩剂,脱肛久痢早煎尝。  四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜。  金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。  桑螵蛸散治便数,参苓龙骨同龟壳,菖蒲远志当归入,补肾宁心健忘却。  缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。  固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。  78朱砂安神丸:重镇安神,清心泻火主治:心火亢盛,阴血不足证  79天王补心丹:滋阴养血,补心安神主治:阴虚血少,神志不安证  80酸枣仁汤:养血安神,清热除烦主治:虚烦不眠证  开窍剂  安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。  苏合香丸麝息香,木丁朱乳荜檀襄,牛冰术沉诃香附,中恶急救莫彷徨。  83越鞠丸:行气解郁主治:六郁证  84柴胡疏肝散:疏肝解郁,行气止痛主治:肝气郁滞证  85瓜蒌薤白白酒汤:通阳散结,行气祛痰主治:胸痹  86半夏厚朴汤:行气散结,降逆化痰主治:梅核气  87枳实消痞丸:行气消痞,健脾和胃主治:脾虚气滞,寒热互结证  88厚朴温中汤:行气温中,燥湿除满主治:寒湿气滞证  89天台乌药散:行气疏肝,散寒止痛主治:小肠疝气  90暖肝煎:温补肝肾,行气止痛主治:肝肾虚寒证  91加味乌药汤:行气活血,调经止痛主治:痛经  92苏子降气汤:降气平喘,祛痰止咳主治:实喘  93定喘汤:宣肺降气,清热化痰主治:哮喘  94旋覆代赭汤:降逆化痰,益气和胃主治:胃气虚弱,痰浊内阻证  95橘皮竹茹汤:降逆止呃,益气清热主治:胃虚有热之呃逆证  理血剂  桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。  血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。  膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。  身痛逐瘀膝地龙,香附羌秦草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红。  补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。  复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎去。  温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。  生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛湿经效亦彰。  金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。  十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。  咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。  小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。  槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。  黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。  106川芎茶调散:疏风止痛主治:风邪头痛  107独活寄生汤:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血  独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。  大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。  牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼歪斜疗效彰。  消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。  俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。  镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。  主治:肝阳偏亢,肝风上扰证  114大定风珠:滋阴熄风主治:阴虚动风证  治燥剂  杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。  清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。  麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。  养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。  玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。  增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体作泻剂,但非重用不为功。  121平胃散:燥湿运脾,行气和胃主治:湿滞脾胃证  122藿香正气散:解表化湿,理气和中主治:外感风寒,内伤湿滞证  123茵陈蒿汤:清热利湿退黄主治:湿热黄疸  124八正散:清热泻火,利水通淋主治:湿热淋证  125三仁汤:宣畅气机,清利湿热主治:湿温初起及暑温夹湿  126甘露消毒丹:利湿化浊,清热解毒主治:湿温时疫  127连朴饮:清热化湿,理气和中主治:湿热霍乱  128当归拈痛汤:利湿清热,疏风止痛  当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛朋,二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。  主治:1、蓄水证;2、水湿内停;3、痰饮  130猪苓汤:利水清热养阴主治:水热互结  131防己黄芪汤:益气祛风,健脾利水主治:风水或风湿  132苓桂术甘汤:温阳化饮,健脾利湿主治:痰饮  133真武汤:温阳利水  134真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。  实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒**效堪夸。  萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。  完带汤中有白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。  138二陈汤:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证  139温胆汤:理气化痰,清胆和胃主治:胆胃不和,痰热内扰证  140清气化痰丸:清热化痰,理气止咳主治:痰热咳嗽  141小陷胸汤:清热化痰,宽胸散结主治:痰热互结证  142滚痰丸:泻火逐痰主治:实热老痰证  143贝母瓜蒌散:润肺清热,理气化痰主治:燥痰咳嗽  144半夏白术天麻汤:燥湿化痰,平肝熄风主治:风痰上扰证  消食剂  保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。  枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。  木香槟榔青陈皮,黄连黄柏莪术齐,大黄黑丑兼香附,泻痢后重热滞宜。  健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。  149乌梅丸:温脏安蛔主治:蛔厥证                                          常用中药加脉象口诀                                                                                      脉理兮,用心细,三法四中要熟记。人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。
  浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
  洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
  实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
  长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
  短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。
  芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
  散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
  沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。
  微脉:细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。
  伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
  弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。
  虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。
  牢脉:沉而伏力很强,牢形实大和弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。
  革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。
  迟脉:寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。
  缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。
  结脉:缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)
  代脉:缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。
  涩脉:脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。
  数脉:来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
  疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。
  紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。
  弦脉:举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。
  滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。

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