|
银屑病又名牛皮癣，是当今常见的慢性皮肤疾病之一，比荨麻疹，湿疹更严重，号称“十大顽疾之一”，从大街小巷随处可见的＂牛皮癣＂广告可见此病的普遍性及难治程度。此病不仅疮痒面积大，而且瘙痒之痛苦非亲历者能体会。很多患者说晚上整夜痒得无法入眠，手去抓痒疮之处仍不能止痒，简直连去死的心都有。此病一般病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。 西医认为其是一种原因不明并易复发的常见慢性皮肤病，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等有关。因为病因不明，所以不能根治，治疗上主要以激素控制症状为主，只能缓解当前痒症，但长期过度使用激素造成的副作用非常大，会由皮肤病导致更严重的系统性疾病。 中医古籍中有许多类似本病的记载，如“牛皮癣”、“白癣”、“干癣”、“马皮癣”、“狗皮癣”、“松皮癣”、“白疕”、“疕风”等，认为此病病因包括内外因两方面，内因以血分证候为主，其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在发病基础；外因以六淫侵袭、七情内伤、饮食不节为致病条件。辨证分为热毒炽盛、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒等型，治疗采取分型论治。在实际治疗中多以清热解毒、凉血活血等治疗思维为主要方式，在治疗初期可以取得一定疗效，但最终效果并不理想，治愈率完全不尽人意，否则此病也不会列入“十大顽疾之一”了！ 这说明什么问题呢？说明对此病的辩证并不十分准确！ 中医扶阳学派始终立足整体观和辩证施治为中医的核心，并将其落实到整个诊疗过程中。治病并不是以病为主，而是以人为本。具体地说就是始终顾护人体之正气（阳气），这就是我们的整体观；其次在每一次的诊疗环节，并不是以病为主、按病套方，而是认真完成诊断-辩证立法-遣药处方三部曲，通过药物使人恢复自身五脏六腑生生之机能，遂让人本自具足的正常机能（免疫力）去战胜疾病，这就是落地的辨证论治。任何疾病的每一次治疗都以此为纲，银屑病如此，其他疑难杂症也是如此。 近半年来，就诊的病患中有四例银屑病患者，程度有轻有重，目前两例患者基本治愈，取得了较好的治愈率；五月份初诊的两位患者症状也大大缓解。回顾整个治疗过程，遣药处方与传统的辩证思维和处方用药有较大差异，故将这四例病案整理出来，供大家参考、指正。  初方： 桂枝尖15 苍术15 法半夏20 白芷15 石菖蒲20 天麻15 楂肉15 炒麦芽20 炒小茴20 茯神25 豆蔻12 厚朴15 炙甘草5 生姜 30 外用：蛇床子15、地肤子15、苦参15+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各 7 剂 方解： 桂枝尖开太阳，化太阳肌表之气；苍术制土燥湿；法半夏降逆消浊；白芷、石菖蒲调达心肺；天麻镇风祛风；楂肉、炒麦芽、炒小茴调和肝脾；茯神渗湿安神；豆蔻化湿开胃；厚朴下气降浊；炙甘草、生姜共固中土。 外用蛇床子、地肤子、苦参、川椒祛风燥湿止痒。  反应：皮损处质地变软，白屑脱落，瘙痒程度减轻；病人述睡眠改善明显；大便已成形。 次方： 桂枝尖24 苍术15 法半夏18 白芷18 石菖蒲18 天麻16 当归24 炒麦芽20 茯神25 炒小茴20 厚朴9 豆蔻12 炙甘草5 生姜50 外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各7剂 方解： 当归养血润燥。 三诊：2019年12月26日 反应：皮疹面积变小，质地变软，瘙痒程度减轻，外感流涕。 三方： 桂枝尖20 苍术15 法半夏20 白芷15 石菖蒲20 天麻15 楂肉20 炒麦芽20 茯神25 炒小茴20 厚朴15 豆蔻12 炙甘草5 生姜30 四方： 制附片60 苍术15 法半夏27 桂枝尖25 楂肉20 炒麦芽20 天麻15 杏仁18 炙甘草5 生姜50 厚朴18 外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各 14 剂 方解：附子大温肾水，袪少阴之寒；杏仁降利肺浊。 四诊：2020年1月9日 反应：手背部皮损基本全部消退，右腿皮损变薄，颜色变浅；近日头晕，偶干咳，关节无不适；左下肢发出新的皮疹，稍痒；降压药已停服，血压稳定在100/150mmhg 左右。 五方： 制附片75 苍术15 法半夏27 桂枝尖25 楂肉20 炒麦芽20 南沙参30 天麻15 杏仁18 厚朴18 川芎15 炙甘草5 生姜50 外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各 14 剂 方解：川芎行滞化凝；南沙参润肺益气。 2020年2-4 月，由于疫情无法到成都面诊，但坚持上方内服外洗。 并于2020年2月27日微信反馈：各处皮损处基本痊愈，唯剩痕迹正慢慢消退。
五诊：2020年05月14日 反应：既往牛皮癣大部分位置皮损已不显著，今日来诊有新散发湿疹；尿中偶有泡沫；烟减到每日 2 包以内。
六方： 桂枝尖15 苍术15 法半夏18 石菖蒲20 白芷18 天麻16 茯神25 炒麦芽20 白寇15 青皮16 蛇床子15 地肤子15 白鲜皮15 炒小茴24 炙甘草5 生姜30 外用：药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各14剂
七诊，2020年05月28日 反应：上诊新发湿疹已消，慢性牛皮癣各处已基本痊愈。
七方： 制附片60 苍术15 桂枝尖15 法半夏18 白芷18 石菖蒲18 天麻16 川芎16 肉桂15 砂仁10 炒麦芽20 炒小茴24 炙甘草5 生姜50 外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各14剂 方解：至此银屑病已基本痊愈，继续扶阳固本收功！
患者声音：我从没有看过中医，这下知道了中医可以解决大问题！赵老师，您可以去开一家银屑病专科医院了！
病例二：余华某，女，44 岁，成都市人 初诊，2020 年 01 月 09 日 病状：双手、全身脱皮，手部湿疹，声音沙哑，口干，前两日暴聋，耳鸣严重，气短，头痛 诊断：银屑病、喉病、耳疾
初方： 广紫菀18 苍术15 法半夏18 石菖蒲27 白芷18 薤白18 茯神20 北沙参30 炙甘草5 生姜30 内服7剂
二诊，2020年01月16日 反应：手脱皮好了，身上痒；耳鸣减轻；眠差；纳可；口干，舌欠润 二方： 制附片60 苍术15 石菖蒲18 桂枝尖15 茯神20 白芷18 木蝴蝶18 生龙牡各30 炒麦芽20 丹参25 炙甘草5 生姜50 外用：蛇床子20+地肤子20+陈艾20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各21剂 2020 年 2-4 月，由于疫情无法面诊，只能网诊。 网诊：2020年02月06日 反应：银屑病头部和躯干比较痒；月经至、量少暗红发黑；头痛、背痛、腰痛、肩颈痛；头晕；心慌心悸；眼部干痒；耳鸣；咽痒、咽痛；气喘；入睡难、多梦、易醒； 三方： 桂枝15 苍术15 石菖蒲18 炒麦芽20 白芷18 木蝴蝶20 生龙牡各30 茯神20 炒杜仲16 青皮16 海螵蛸18 炒小茴24 制香附24 炙甘草5 生姜50 内服7剂 疫情期间，网诊以上方为基础加减，陆续服药近三个月。 三诊：2020年5月8日 现状：银屑病痊愈，耳聋愈，呼吸道不畅。 九方： 制附片60 苍术15 桂枝15 法半夏18 白芷18 炒麦芽20 生姜50 砂仁10 茯神20 石菖蒲18 厚朴18 炙羊藿20 炙甘草5 内服14剂 方解：牛皮癣已愈，再以“附子理中建中法”收功！
患者声音：赵老师，我们街坊邻居知道您治好了我的牛皮癣，都要来找您看病！
病例三：陈某，男，42，成都市人 初诊日期：2020年05月08日 现症：牛皮癣数年，纳差，苔厚腻，肛裂，偶便血，眠差，易醒 诊断：银屑病
初方： 桂枝尖15苍术15法半夏18石菖蒲18 厚朴18生龙骨30生牡蛎30茯神20 白芷18炙甘草5生姜30南山楂20 二诊：2020.05.16 因患者长期在外地工作，故只能网诊。 反应：略有好转。
二方：
 案例四：黎某某，女，31 岁，重庆市人 初诊：2020年5月9日 症状：全身痒，睡眠差，易醒。 诊断：银屑病
一方: 广藿香15 苍术15 法半夏18 石菖蒲18 白芷18 生龙骨30 生牡蛎30 琥珀粉9 炒麦芽20 厚朴9 炙羊藿20 生姜30 内服七剂 外用：蛇床子20、地肤子20、陈艾20、苦参30+药渣+花椒50粒+生姜50 (熬水半小时 泡洗) 二诊：2020年5月16日
反应：睡眠有改善，痒症有改善 二方： 桂枝尖15 苍术15 北沙参30 法半夏18 白芷18 石菖蒲18 炒小茴24 炒麦芽20 茯神20 青皮16 炙甘草5 生姜30 内服七剂 外用：蛇床子15、地肤子15、白鲜皮15、苦参15+药渣+花椒50粒+生姜50（熬水半小时 泡洗） 三诊：2020年5月25日 反应：睡眠可，痒症又减轻。 三方: 桂枝尖15 苍术15 北沙参30 法半夏18 白芷18 石菖蒲18 炒小茴24 炒麦芽20 茯神20 青皮16 炙甘草5 生姜30 内服七剂 外用:蛇床子15、地肤子15、白鲜皮15、苦参15+药渣+花椒50粒+生姜50（熬水半小时 泡洗）
|
|
|
来自： 新用户88724700 > 《文件夹1》
病例一：吕志某，男 ，58 岁，峨眉市人
