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前言 刚刚在微博上看到有粉丝留言问我：请问您今天惊蛰我们这里药店都抢购安宫牛黄丸吃，预防中风，能吃吗？ 关注我的朋友都知道，我是西药师，不是中药师，对自己专业领域外的药从来不跨专业进行科普，但七年用药科普坚持下来的经验使我发现，每年惊蛰都有商家鼓动人们吃安宫牛黄丸预防中风，都有人炒作安宫牛黄丸赚黑心钱。对这种滥用药的营销行为我实在不能保持沉默。 如果放任这样的滥用药行为不管，我们离安全用药只能是越来越远，离健康也只能是越来越远。 中国古语有云：君子爱财取之有道。商人逐利无可厚非，但经商之人需懂得有些钱可以赚，有些钱不能赚，要有底线！ 安宫牛黄丸属于处方药，《处方药与非处方药分类管理办法》明确规定：“处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。” 因为处方药多属于本身毒副作用较大的药物、或者对用药的适应症有严格要求的药物、或者对用药方法有特殊要求的药物，必须在医生指导下才能安全使用。 如果监管部门不能有效地对处方药加强监管，商家就可能对消费者产生误导，消费者就可能因不能正确理解适应症而错误使用、甚至滥用处方药而危及健康。 那么商家吆喝着售卖本应严格管理的处方药安宫牛黄丸会产生什么样的误导呢？ 1、 滥买滥用 在商家营销安宫牛黄丸的广告宣传中，很少会提及这个药的使用注意事项，让人以为家有老人都可以孝敬一颗。可一旦把药买回家，打开药品说明书（如图）就会看到让人发蒙的注意事项，第一条明确写着：本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。 试问普通公众有谁会自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭！没几个人会这种辩证施治，其结果必然是不区分热闭寒闭而广泛滥用。 2、 延误规范治疗 或许有人会比较小心，药买回家后看到注意事项里的这句话后不自己滥用，可一旦出现中风症状赶到大医院就医时，通常也会随身携带着这枚“仙丹”，偏让医生给用。大医院里的医生通常都接受过正规的现代医学教育和规范的临床培训，用药讲究循证，在抢救中风病人的黄金六小时内，一定是优先给患者使用有大规模临床证据支持的最有效的药物。 安宫牛黄丸属于中成药，因此对它的推荐意见是Ⅲ级，C级证据。这个证据等级是什么概念呢？对照下表的“证据强度和证据等级标准”你能一目了然，Ⅰ级推荐强调最强，Ⅳ级推荐强度最弱，分在Ⅲ级里的安宫牛黄丸推荐强度就是很弱的意思。 因此，中风发作时，专业靠谱的急诊医生是不会主动给患者用这么贵又疗效不确切的药的，除非患者主动要求，此时医生才会尊重患者的意愿给使用，但千万别盲目地把治疗的所有希望寄托在这枚“仙丹”上，否则会延误规范有效的治疗。 惊蛰给爸妈抢购安宫牛黄丸吃不是真的孝敬，转这篇文章给他们才是。 冀连梅个人简介 《问药师》创始人 中国协和医科大学药学硕士 畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》 先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房、北京和睦家医院等单位，擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治疗管理。 |
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