  我点开看了一下内文，文中说的事情是意大利和英国出现儿童川崎病增多的路透社新闻，新闻的原标题是：意大利、英国探究新冠和儿童川崎病的相关性。 新闻中说，在意大利新冠疫情的重灾区贝家莫地区，发现了大量患严重川崎病的9岁以下儿童，不过，是否和新冠相关尚未明确，仍在研究中，还没有得出肯定的结论。 美国一篇即将发表在美国儿科医师协会《医院儿科杂志》上的预发表文章“新冠与川崎病：新病毒与新病例（COVID-19 and Kawasaki Disease: Novel Virus and Novel Case），也报道了一例新冠阳性合并川崎病的六个月大宝宝。 根据以往的流行病学资料，川崎病在亚洲高发，不算罕见病，在欧美发病率不高，可以称为罕见病。 川崎病这个病的名称由来不是因为首先发现病例的地点在川崎，而是最早发现这个疾病的人是日本医生川崎富作，由他的名字命名而来。 川崎病（Kawasaki disease，简称KD）又称黏膜淋巴结综合征，是一种常常发生在5 岁以下婴幼儿身上的急性、发烧性、出疹性疾病。 症状表现为持续性高烧、皮疹、口唇红、手掌及足底脱皮、以及淋巴结肿大等。截至目前，具体病因仍然没有研究清楚。 这个病的首发症状是高烧，身上同时伴发有疹子，所以常常会被误诊为感冒、麻疹、手足口或猩红热。 因为以往欧美不高发，因此最近新冠期间，欧美也在提醒儿科医生注意这种病，以避免误诊。 判断是否患上了川崎病，主要看有没有以下6 个方面的表现： 第一，持续发烧5天以上，发烧大多在38℃～40℃。 感冒通常发烧3～5 天会自动退烧，持续5 天的高烧，一定要排除川崎病。 另外，与感冒相比，川崎病患儿发病初期常常食欲不振，精神不好，多数在发病之初就比较严重；而感冒的患儿发病初期常常吃、喝、玩不误，精神状态还好。 第二，双侧白眼球、结膜充血，但没有眼部分泌物。 第三，口腔和咽部黏膜充血，嘴唇发红并干裂，并呈现杨梅样舌。 第四，颈部淋巴结肿大。 这一症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个，两岁以下患儿出现的比例可以低到50%，很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。 第五，躯干部形成多形性红斑，但没有水疱或结痂。红斑或者是渐渐消退，或者是形成更大的斑，像地图一样。 第六，发病初期掌心和脚心出现红斑，手心和脚心红肿，如同冻疮一样硬肿。发病的第10～15 天进入恢复期，开始出现手指和脚趾的膜状脱皮。  对川崎病的诊断比较简单，6 个症状中只要出现5 个就可以确诊。 如果6 个症状中只出现4 个，但可以通过心脏超声检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），在排除其他疾病的基础上确诊为川崎病。 如果能避开误诊，早发现早治疗，川崎病并不是疑难杂症。在儿童发病12 天以内治疗都算早期，绝大多数儿童可治愈，对它的治疗也已经有了比较成熟的方法，主要有两种治疗药物： 第一个治疗药物是大剂量的丙种球蛋白。 90% 的儿童，丙种球蛋白治疗有效，所以，使用大剂量的丙种球蛋白后，一般在48 小时之内，持续的高热就可能退下来，也可以减少冠状动脉病变的发生率。 孩子通常在一周左右就可以出院，但冠状动脉的病变有可能滞后，所以在治愈后的两个月内，要继续服用小剂量的阿司匹林，并定期进行心脏彩超或者复查心电图。 第二个治疗药物是阿司匹林。早期需要的剂量会比较大，主要是针对炎症，后期继续使用小剂量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集、防止冠状动脉的血栓。 早期诊断早期及时治疗，川崎病导致的心脏并发症并不多见，家长们不要被网络上的可怕新闻描述吓到，平时多储备疾病方面的科普知识，病到临头时，早发现避免误诊是预防此病心脏后遗症的关键。 |
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