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世间本没有失眠这种病，只不过是你的‘心神’不安分守己了。 有个患者来找我，说自己已经失眠4年了，最近这两个月尤为严重，每天晚上能起来十几次，严重影响第二天的工作生活，而且一旦醒来就很难再睡着，同时伴随心烦、心悸，口干，中医西医都看过，可是都没看好，有时只能靠吃安眠药勉强睡一会。 我问她：“你看起来年龄还不大，也就三十岁吧，怎么会失眠这么长时间？是遇到了什么事吗？” 她说：“大夫，你眼力真好，我今年正好三十岁，是这样的，我有个儿子，年龄还小，原来我每天晚上要起来给他喂奶干啥，慢慢的就睡不着了，我以为是孩子打搅，最后把孩子交给我婆婆照顾，但是还是睡不着，这才知道自己得病了。” 我看了一下，四诊合参之后说：“你这是心神不交，阴阳不和了。” 开方：天麦冬，太子参，五味子，黄芪，当归，炒枣仁，合欢皮， 栀子，牡蛎，鳖甲，鸡内金。 患者看了药方说：“大夫，我经常看养生堂之类的中医节目，我听电视上的专家说夜交藤是专门治疗失眠的，你这方子里怎么没有，你是不是开错了？” 我说：“不错，夜交藤确实是治疗失眠举足轻重的一味药，也叫首乌藤，但也不是所有的失眠都需要用到夜交藤，就像红烧肉好吃一样，但是让你天天吃顿顿吃，你也会吃腻，不是吗？” 患者说：“话虽如此，但你刚才说又是心神又是阴阳的，和我这病有关系吗？” 我说：“失眠属中医“不寐”、“目不瞑”、“不得卧”范畴。不寐一证，临床十分常见，虽不属于临床急危重症，但严重影响患者的学习、工作和生活，因此越来越受到重视。 你虽然还年轻，本应该不会出现这种情况，但因夜间照顾小孩，白天亦不能补充睡眠，长达三四年，耗气伤阴，故而发病。气阴不足，阴阳失和，虚火内扰，心不藏神，神不安舍，气阴不足，虚火内扰，心失所养，心神浮越，气血不足，脾肺反受其累，脾不散精，肺气不足。 所以才会出现睡不着、心烦、口干、身困乏力等症状，这是气血上浮、阴阳失调导致正气不足的现象，所以我们要益气滋阴，养血安神，气血平和了，阴阳平衡了，你自然就能睡着了。” 患者说：“大夫，你说了这么多，我也不大懂，不过我相信你，因为我婶婶的风湿就是把你给治好的，我还有一个问题，你为什么要让我两天用一副药呢？” 我说：“因为你的病虽然迁延日久，但是说到底并不是顽疾，这个方子的药效两天一副已经完全够用了，现在的人生活节奏快，压力大，上班已经很累了，两天一副不但能节省精力，还能省点钱，何乐而不为呢？” 半个月后，二诊时患者每晚夜醒减少至四五次，其余症状均有所缓解，我略微调整了药量，让她继续服药，三诊时症状已经基本消失，我让她再服20剂，药尽病除，随访未再复发。 两天一副药虽然省不了多少钱，有的患者也根本不缺钱，但是行医这么多年，见到的穷苦人实在是太多了，有的人生了一个病，拖垮了一个家庭，这样的人很可能已经被昂贵的医药费吓怕了，作为医生，治好病人的病固然很重要，但是更重要的是要时刻把病人的疾苦放在心上。 |
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