【原】卵子银行，我们在等待你

蒲荷孕育 2020-10-20

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卵母细胞冷冻是试管婴儿治疗中的一个重要项目，随着玻璃化冷冻技术的不断成熟，这项高难度的技术在近10年得到了飞速发展，逐渐成为试管婴儿技术中的常规项目。这项技术也将在女性肿瘤患者的生育力保存、卵母细胞捐赠、女性生育储备等方面发挥巨大作用，而这些都依赖于一个卵子库（卵子银行）的建立。

卵子银行，我们在等待你！

将生物的生殖细胞冷冻后长期保存并成功复苏是科幻片中的经典情节。1948年，两个年轻人Smith和Polge偶然发现甘油能起到冷冻保护剂作用，并在-80℃成功冻存了牛的精子，冷冻技术取得了根本性突破，使人类的梦想变成了现实。

（图：Smith 博士冷冻牛精子）

1987年世界首家精子银行在丹麦成立；但为女性提供生育力保存的卵子银行却迟迟未能面世。

（图：1987年丹麦的精子银行）

因为卵母细胞珍贵，对温度变化极其敏感，卵子的冷冻保存一直是冷冻生物学的研究难题。过去传统的慢速冷冻卵母细胞虽然也有成功的报告，但是效率很低，直至近年出现的玻璃化冷冻新技术，使卵子冷冻的复苏率和成功率大大提高，成为常规技术得以推广。2003年，世界首家卵子库在美国芝加哥威斯康辛大学医学院建立，这标志着人类的繁衍生殖储备方式开启了一个新的探索时代。

（图：2003年美国的卵子库）

对于21世纪发病率不断攀升的恶性肿瘤患者来说，精子银行/卵子银行的出现使得她们在肿瘤治疗的劫后余生，拥有一个健康孩子的梦想逐渐成为现实。肿瘤患者可以选择在手术前或放、化疗治疗前通过卵子银行冻存自己的生殖细胞——精子或卵母细胞，待到肿瘤被控制、病情稳定后，再复苏卵子，通过成熟的体外受精-胚胎移植的试管婴儿技术，获得自己的亲生孩子，拥有和健康人群一样的天伦之乐，这对于提高肿瘤患者的生活质量具有重要意义。

卵子银行的建立还为需要接受赠卵的妇女带来了福音。美国CDC数据，2011年全美超过12%（18,530周期）的试管婴儿周期是赠卵和赠胚胎周期。我国的不孕女性对赠卵技术也有着迫切的需求。但是由于女性生理周期及卵子生长发育的特殊性，赠卵不像捐精那么简单易行，刺激排卵、取卵手术、对未来子代的担心等因素，都使卵母细胞的捐赠的过程很复杂。

中国现行法律对于卵子捐赠有着严格的规定，只有进行体外受精-胚胎移植的不孕妇女治疗过程中多余的卵子才能够捐赠。这虽然避免了卵子的商业化买卖行为，保护了广大妇女的权益，但由于这些潜在捐赠者本身也是不孕患者，在还不知道自己是否能够怀孕之前，很难做出捐赠卵子给她人的决定，使得中国的捐赠卵母细胞来源极其困难。因此，需要卵母细胞捐赠的患者常常等待数年而得不到卵的来源。

卵子冷冻技术的出现使这一局面可能得到改善。在体外受精-胚胎移植治疗过程中，可以将符合捐赠条件且有捐赠意愿患者的卵母细胞暂时冷冻，建立卵子库，待患者成功怀孕分娩后，可以再决定是否将早先冻存的卵母细胞捐赠出来，避免了捐赠者的后顾之忧。目前国外已经成立了多家卵子银行，为需要赠卵的患者提供服务，临床操作更为简便快捷，也获得了很好的临床结局。