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禤国维 第二届国医大师，广东省中医院皮肤科学术带头人。广州中医药大学首席教授，广东省名中医，享受国家特殊津贴的有突出贡献的中医药专家，当代中医皮肤病学大家，全国老中医专家学术经验继承工作优秀指导老师，广东省白求恩式先进工作者，首届“和谐中国十佳健康卫士”评选中，中医界唯一获得此项荣誉的专家。有“皮肤圣手”之称，蜚声海内外，其高尚医德赢得社会普遍赞誉，成为卫生行业医德楷模，被授予“全国优秀教师称号”、“师德标兵”等称号。
张某某，男，时年29岁。初诊时间：2008年10年15日。 因双下肢反复红斑、鳞屑伴瘙痒半年，加重5天来诊，患者予半年前无诱因下双下肢出现红斑、丘疹，伴脱屑，喝酒后加重，遂至多次至我院皮肤科门诊治疗，诊断为“寻常型银屑病”，予艾乐松、纷乐等治疗后患者皮疹颜色变浅，但皮疹未见明显消退。5天前因食用寿司后患者皮疹加重，颜色变深，皮疹范围逐渐扩大。就诊时见患者神情，精神可，双下肢红斑、丘疹，伴鳞屑，瘙痒明显，口苦口干，纳眠可，二便正常。舌暗红、苔微黄腻、脉细。处方：乌梅15g，莪术10g，红条紫草15g，土茯苓20g，石上柏15g，蛇舌草15g，丹皮15g，生地30g，水牛角（先煎）30g，赤芍15g，泽兰15g，九节茶15g，甘草10g，陈皮15g。水煎服，日1剂，连服14天。二诊，服药后双下肢皮疹明显好转，未见新发，瘙痒明显，仍口苦口干，纳眠可，大便偏烂，小便调。舌暗淡、苔微黄、脉细。为血热减轻的表现。上方加薏苡仁20g健脾祛湿以实大便。水煎服，日1剂，连服28天。三诊，服药后皮疹颜色逐渐减退，瘙痒反复，仍口苦口干，纳眠可，二便调。舌暗红，苔微黄腻，脉细。现患者皮疹逐渐消退，血热渐清，仍有瘙痒反复。上方加白藓皮15g祛风止痒。水煎服，日1剂，连服28天。 四诊，服药后皮疹基本消失，瘙痒消失，无口苦口干，纳眠可，二便调。舌暗淡、苔微黄、脉细。现患者皮疹消退，继续原方巩固疗效。水煎服，日1剂，连服28天。银屑病中医认为多由素体肌肤燥热，复为外邪所袭，致局部气血运行失畅，或风寒所伤，营卫失调，郁久化燥，肌肤失养，或七情所伤，气机受阻，气血壅滞成淤，或热蕴日久，化火炎肤所致。本案患者双下肢红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，口苦口干，瘙痒，为血热蕴肤的表现；舌暗红、苔微黄腻、脉细俱是血热瘀滞之象。故辨证为“血热瘀滞”，治以“凉血清热祛瘀”为法。 禤老常以自拟皮肤解毒汤加味。方中以水牛角、红条紫草、土茯苓、生地清热凉血解毒，丹皮、赤芍、莪术、九节茶活血化瘀，乌梅敛阴，白藓皮祛风止痒，配合石上柏、蛇舌草等有抗癌抗增生作用的中药，并以陈皮、薏苡仁、泽兰健脾祛湿以固中焦。药对病机，故效果明显。
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