面对鼻炎,二十年前:风疏+寒散+热清,二十年后:能治好算我输 半年前,门诊来了一个10年鼻炎的患者,各种喷剂都用过了,但还是反反复复,后来打算手术,但是老公不同意,让她先来看看中医。 我用:制附子,山萸肉,泽泻,熟地黄,茯苓,白术,干姜,细辛,狗脊,麻黄,杏仁,辛夷。 同时用熏鼻方(苍耳子、细辛、白芷烘干研面入艾绒中搓成卷,熏鼻窍及其周围穴位,熏鼻窍)。 陪她的老公说,“我以前也是学中医的,虽然后来因为难以熬出头,转行了,但是一些基础的东西,我还是知道的,对于鼻炎,思路,不该是疏风+散寒+清热吗?你这咋一堆温补脾肾的?” 我说,“若是20年前的我,思路肯定是疏风+散寒+清热,但是真的有那么简单的话,这世上还有那么多的鼻炎病人吗?” 他说,“不会。” 我说,“有句话叫五脏六腑皆令人咳,类比一下,五脏六腑皆令人鼻炎,其中道理都一样,现代人的情况,比古代复杂多了,就像你知道便秘,还能是因为瘀血吗?” 他说,“没有啊,我记得在学校,书里没有这个病机。” 我说,“这些年里,我已经遇到了好多个因为瘀血而便秘的人了。” 结果呢?15天后,流涕量及发作次数均减少。又用原方加减25天,她的鼻炎改善了90%。 这个病人,她到底是什么问题? 这个病人,鼻塞、遇寒加重辨为寒,再根据鼻咽干燥、五心烦热、舌红少苔辨为阴虚;因鼻分泌物呈块状、不易擤出,辨阴虚生热、灼津夹痰,以此辨为阴虚鼻塞证。 所以,我才用这个方,温寒止涕+温补脾肾,如此一来,化解了她鼻炎背后的“指挥者”,才能有改善90%的结果。 然后,简单说说我对鼻炎的看法吧—— 首先,鼻炎有时只是轻症,重症在鼻炎的背后 见过不少鼻炎的病人,都是因为鼻炎呼吸不畅,才来看病的,其实绝大数的鼻炎,只是表面现象,鼻炎背后有时是很重的内伤病机。 其次,以前有鼻炎的人极少,这是为什么? 很简单,以前那个时代,物质匮乏,而现在食物极其丰富,所以啊,对于鼻炎啊,我认为根源还是在于饮食和作息习惯,导致了五脏六腑的机能失常,所以啊,鼻炎不能总是拿鼻子是问。 |
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