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止痛药,应该怎么选?

 369的书柜 2020-10-21

上一篇文章,我们说了在某款日本代购止痛药中,含有丙戊酰脲的事。这个成分具有较为严重的免疫性溶血的不良反应,在很多国家已经撤市,在国内不能作为药物使用,只是科研用。所以,大家使用海淘药品一定要谨慎。但是,有不少人说,为什么我吃这个代购的止痛药会更有效,而吃国内的止痛药没效呢?止痛药究竟应该怎么选择呢?今天,我们就来说一说。

止痛药该怎么选?

很多疾病都表现出疼痛,很多人都遇到过疼痛问题,所以,止痛药的应用十分广泛。要谈止痛药的合理使用,首先要明确,目前常用的止痛药有哪些。根据2014年《成人手术后疼痛处理专家共识》,常用的镇痛药物(止痛药)主要包括以下几种:

  • 阿片类药物,例如可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、地佐辛等
  • 解热镇痛抗炎药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、氟比洛芬酯等
  • 其他,例如曲马多、加巴喷丁、普鲁卡因等

镇痛药吗啡

所以,合理选用止痛药,就是在这些药物里面,选择合适的药物,采用合适的给药方式,通过合适的用法用量,达到止痛的目的。但是,在这些操作之前,我们需要知道,疼痛是分级的,有些疼痛不吃药也能忍受,有些疼痛吃了药还是难以忍受,这就是疼痛的分级。一般来说,疼痛分为轻、中、重3级,我们在选用止痛药之前,首先要搞清楚,自己的疼痛是哪一个级别。

为什么要首先搞清楚疼痛的级别呢?很简单,我们就从选药的角度看,像对乙酰氨基酚、布洛芬这样常用的解热镇痛药,单独使用只对轻度-中度疼痛有效,而对重度疼痛效果并不好。如果想增强镇痛效果,就必须联合其他止痛药(如阿片类止痛药)才能实现。所以,单独应用布洛芬用于重度疼痛,效果肯定是不理想的。如果我们注意前段时间国家纳入精神药品管理的氨酚羟考酮,就会发现这个药实际上就是“对乙酰氨基酚”+“羟考酮”,是一个复方制剂,用于中度-重度疼痛。这是我们需要注意的第一点。

止痛药,应该怎么选?

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