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新冠感染二次来袭，不过有了第一次的经验，无论是心理状态还是药物选择，大家都能得心应手了，这是一种好的现象。 但前几天有位患者向我咨询，说她感染以后全身疼痛，吃了布洛芬和对乙酰氨基酚都没啥效果，问我还有其他止疼药物推荐吗。 那么，今天曾大夫就带大家深入了解一下，止痛药物该怎么选，哪种效果最好？相信大家看完会有收获。
一、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生，哪个止痛效果最好？ 1、对乙酰氨基酚 它的商品名是扑热息痛，作用要比布洛芬弱，但副作用轻、安全有效、临床应用广泛，可以用于两个月以上的儿童、成人、孕妇以及哺乳期女性。 对于轻度至中度疼痛的患者，对乙酰氨基酚属于一线治疗用药，同时也是医生最推荐的方案。 对乙酰氨基酚可用于治疗头痛、肩背痛、腰痛、关节痛，皮肤损伤引起的疼痛等。其中在缓解头痛方面，对乙酰氨基酚的效果最好。 在推荐的剂量范围内，对乙酰氨基酚比其他止痛药更安全，它不会引起胃部不适、消化道出血等副作用。 需要重点强调的是，很多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚的成分，这时候再服用对乙酰氨基酚来止痛，容易导致药物过量引起肝损伤。 2、布洛芬 布洛芬对于急性的轻、中度疼痛效果都不错。不管是关节痛、痛风、肌肉痛、头痛、牙痛、女性的痛经等，布洛芬都可以起到不错的镇痛效果。 布洛芬对胃的刺激性要大于对乙酰氨基酚，如果长期过量服用，可能会导致肝肾功能的损伤，甚至诱发肝衰竭和肾衰竭。 对于怀孕6个月以上的孕妇，最好不要服用布洛芬，因为可能导致孕期延长、难产的情况。 成人服用布洛芬最大限量是每天2.4g，服药时间最好间隔4~6小时，用于退热连续服药不得超过3天，镇痛不得超过5天。 需要注意的是，儿童布洛芬混悬剂是以儿童为对象设计的，在剂量、口味上都适合儿童。若儿童服用成人版布洛芬，容易产生不良反应，影响儿童身体健康。 3、萘普生 萘普生是非处方止痛药中的“战斗机”，它对骨骼扭伤、挫伤、肌肉损伤、关节炎、痛风等引起的疼痛，萘普生能有持久的镇痛效果。 与其他非处方止痛药相比，同等剂量萘普生的止痛效果更长，它可以持续8～12 小时，而布洛芬等一般只有6～8小时。 对于拉伤和扭伤引起的疼痛，一般不建议立刻使用萘普生，因为它可能会影响愈合的速度，但在拉伤或扭伤48小时后可以使用。 由于萘普生的副作用，包括消化道溃疡和出血，所以临床医生通常不建议65岁以上老人使用。 二、服用非甾体消炎药，一定要重视这个风险 服用非甾体消炎药，除了会引起胃部不适、消化道溃疡或出血、肝肾功能异常等副作用，还需重视对心脏的潜在风险。 因为除了阿司匹林，几乎目前所有的非甾体消炎药，都会增加心脏病的发作的风险，尤其是既往有心脏病病史或属于心脏病高危人群。 现在还不确定哪种非甾体消炎药，对心脏的潜在风险最大。不过可以肯定的是，服用的药物剂量越高、疗程越长，潜在风险就越高。 所以，有心脏病病史、三高控制不理想、年龄较大、长期吸烟的人，长期服用非甾体消炎药要格外注意，最好在医师的指导下服用。 三、突发这两种疼痛，先别着急吃止痛药 很多危急重症的首发症状就是疼痛，而在病因不明确的情况下，过早地服用止痛药只会掩盖病情，影响医生的判断、延误治疗时机。 比如突发急性腹痛，不仅要考虑胃溃疡、胆囊炎等疾病，还需考虑主动脉夹层、消化道穿孔，这些疾病如不对因治疗，有可能会危及患者的生命。 还有突发剧烈头痛，千万不要认为吃些止痛药就可以了，因为这种情况需要排除脑出血的可能，而脑出血是一种致死率致、残率非常高的疾病。 所以，当患者突发不明原因腹痛或头痛时，千万不要着急吃止痛药物，最好的办法应该是立马去医院，待查明病因方可进一步治疗。
医生提醒，病急不能乱投医，不要过量使用退烧止痛药，比如布洛芬和对乙酰氨基酚选一种即可，尽量不要联合使用。 而且注意每日服用剂量不要超标，否则对肝肾功能会造成损伤。比如对乙酰氨基酚或布洛芬，一天内不要使用超过4次。 退烧药与感冒药不要同服，比如吃了连花清瘟、金银花颗粒等药物，无需再加用布洛芬或对乙酰氨基酚，因为这些中成药本身就有退热的功效。 |
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