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掌握时间用药，发挥最佳疗效 由于病情不同，药物不一，加之药物的吸收、排泄各异，所以，掌握时间用药，可以使药物发挥最佳治疗效果，减少药物治疗带来的副作用，使药物更加安全、有效。 饭前服药：此时服药，胃肠道无食物，不会干扰、影响药物的吸收，药物的作用也能完全、有效地发挥，因此，凡要求药物充分吸收、奏效快而无刺激性的药物，均可在饭前服用。如胃动力药吗叮啉，用于治疗消化不良症，宜在饭前15～30分钟服用，必要时也可在睡前服。又如，健胃药如龙胆大黄合剂，宜在饭前10分钟左右服，可促进胃液分泌，增进食欲。 再如，止泄药如活性炭、次碳酸铋等，为了尽快发挥其作用，也可在饭前服。像助消化药如多酶片、食母生、六神曲、谷麦芽、乳酶生等均需在饭前或饭时服用，以便药物与食物充分拌和而发挥最大效果。 治疗胃溃疡的药物如氢氧化铝、胃舒平、胃康复、胃复安等，这些药物可以中和胃酸，保护胃黏膜免受食物的刺激，也应在饭前服用。 饭后服药：胃肠道有食物时，可以减轻药物的刺激，凡是刺激性大的药物，宜在饭后服用。刺激性强，容易损伤胃黏膜的药物如硫酸亚铁、三溴片、氯化胺、阿斯匹林、消炎痛、氯丙嗪、稀盐酸等，服后易产生恶心、呕吐、嗳酸等胃肠道反应，损伤胃黏膜，甚至引起胃肠道出血。 所以，这些药物宜在饭后服用。维生素B2空腹不宜吸收、心得安饭后用药比空腹用药其利用度高，所以这些药物也宜在饭后用。 睡前服药：滋补药品和贵重药品，如人参、蜂乳、十全大补膏、阿胶、鱼鳔胶、猪皮胶、鹿胶等，不宜在饭后服用，最好在晚上睡前或早晨空腹用药，以利于人体的迅速吸收和充分利用。 镇静催眠药应在睡前服。缓泻药如果导片等，因其作用缓慢，应在睡前服，翌晨即可排便。作用快的导泻药，如硫酸镁、芒硝等，对肠壁有较强刺激性，服用后４～６小时呈催泻作用，适宜在早晨空腹服用。利尿剂和芒硝等药物一样，应在清晨或白天服用，夜晚服用有可能影响睡眠。 清晨服药：抗痨药如异烟肼、利福平等，常清晨一次性给予，这样可使药效增强，副作用减少。肾上腺皮质激素类药物，如氢化可的松、氢化泼尼松等，对人体作用与服药时间关系极大。因肾上腺皮质激素一天中在人体内分泌呈昼高夜低节律性，清晨其分泌量骤高，下午减少，夜晚几乎无分泌。 负责调控皮质激素分泌的脑垂体促肾上腺皮质激素也呈这种昼高夜低节律；同样，皮质激素在人体中的结合与运载也呈这种节律。这种节律对人体白天活动、夜晚休息所需能量多少进行适当调控，因此，通常把１日３次或４次给药方法改为早晨一次给予，这样不干扰肾上腺皮质激素的分泌节律，又使药效增强，副作用减少。 片剂不同，用法各异 片剂是药物与适宜的辅料混匀后压制而成的固体制剂，一般有圆形、椭圆形或其他形态，由于质量稳定、剂量准确、使用方便，是应用最多的剂型之一。除口服的普通片剂外，现在许多新的剂型广泛运用于临床，因其作用原理不同，其用法也有所不同。 口含片与舌下片：口含片又称含片，使用时需含在口腔或颊部。其硬度一般较大，多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用，能较快发挥药效，如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片等。 舌下片则是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂，可防止胃肠道PH值及消化酶对药物的破坏，也可避免药物的肝脏首过作用，如硝酸甘油舌下片。 咀嚼片：咀嚼片是在口中咀嚼或吮吸溶解后咽下的片剂，药物在胃肠道发挥作用或经胃肠道吸收发挥全身作用。适合儿童或吞咽困难患者，如维生素、治酸药氢氧化铝、健胃消食片等。 分散片与泡腾片：分散片遇水可迅速崩解均匀，可口服或加水分散后吞服，也可咀嚼或口含吮服，多用于难溶性药物，制成分散片后吸收加快，生物利用度提高，如阿司匹林分散片。 泡腾片是含有泡腾剂碳酸氢钠和有机酸的片剂，遇水可产生二氧化碳气体呈泡腾状迅速崩解，多用于可溶性药物，可口服或外用，如维生素C泡腾片。 肠溶片：肠溶片指用肠溶性材料进行包衣的片剂，可以控制药物在肠道内定位释放，防止药物对胃刺激，如阿司匹林肠溶片。服用时应注意整片吞服，以防止破坏肠溶衣。 缓释片与控释片：缓释片与控释片是延缓药物在体内释放过程以延长药效的片剂。具有服药次数少、药物作用时间长、副作用小等优点，如茶碱缓释片、氯化钾控释片等。缓释片和控释片宜吞服，不得嚼碎服用。
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