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防忽悠必看:重疾险保障病种并非越多越好!

 昵称72056340 2020-10-22

  因环境、遗传、习惯等诸多因素,导致现代社会人群重疾高发。根据卫生部信息中心统计,人一生罹患重疾的几率较高,10个健康男性中有3个会在65岁前得重疾、10个健康女性中有2个会在65岁前得重疾。

某些重大疾病往往给病人家庭带来灾难性的费用支付,例如癌症、心脏疾病等,这些疾病一旦确诊,必然会产生高昂的医疗费用支出,社保又不能足额报销,造成患者以及家属巨大的心理负担,“因病致贫、因病返贫”的现象时有发生。

艾瑞咨询近期发布的《2017年中国商业健康险行业研究报告》显示,2016年我国健康险市场渗透率9.1%,人均每单消费3118元,2011年-2016年复合增长率42%。作为健康险中最为重要的一种,重疾保险也已受到越来越多人的关注。

那么什么是重疾保险呢?重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

我国的医疗保障体系是以社会医疗保险为主,医疗救助、公费医疗和商业健康保险为辅的制度架构。那么,我国的社保参保人员在医疗方面已经拥有了保障,还有必要购买重疾保险吗?

据艾瑞咨询近期发布的调研报告显示,从医疗支付比例来看,我国39.7%的医疗费用由个人支出。虽有社保,但是与其它发达国家相比,个人负担还是较重。故购买重疾保险是非常必要的,作为补充,可有效降低个人医疗费用,缓解财务压力。

那么重疾保险如何赔付呢?

是与医保一样的赔付方式吗? 重疾保险赔付方式较医保来说更为简单。

举个例子来说,被保险人投保了保额20万的重疾给付保险,那么只要在保险期限内,该被保险人如果罹患保险范围内的任一种重疾(需要资料主要是保险合同、身份证明、诊断证明等),就可领取20万给付金,且不需要医疗费用收据做凭证。

重疾保险是一种人人都适合的保险,从儿童到老人,从女性到男性,基本涵盖了所有人群。但是市场上现有的重疾产品繁复多样,我们在选购时应注意哪些问题呢?

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消费型重疾险合算还是返还型重疾险更合算?


消费型重疾险只提供保障,保费则完全是支出,但性价比较高,通常能用较少的保费获得较高的保障,而且投保期限较灵活,不需每年固定交费,一般按照一年期投保,中断几年再投保也没有损失,比较适合收入一般的工薪阶层。

返还型重疾险在保障的同时,投入保费到期可返还。交费期间一般是10-30年,每期交费固定,不能中断,期满不再续保。

举个例子来说,被保险人25周岁开始投保,期限20年,保障至75周岁,那么保费交到45周岁后就不需要交费了,保障享受至75周岁,若在保障期内出险则获得赔付,如到期未出险则享受保费返还。

但返还型重疾保险的保费相对较高,适合经济状况良好稳定的人群,不至于中断保险。

重疾保险是不是赔付所有重疾?

很多人认为买了重疾保险,所有的大病都可以保,这是一个认识误区。保险业中对“重大疾病”有明确界定,各大保险公司的重大疾病种类均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中统一规定的25种重疾+各公司自由配置,需消费者详细阅读保险条款。

重疾险保障病种是不是越多越好?


目前市场上重疾保险的产品保障种类有多有少,少的30多种,多的可达50、60种甚至100多种,是不是保险范围越广越好呢?

扩大了保险范围相应的保费也会增加。其实保险行业协会规定的25种重大疾病,几乎覆盖了绝大部分重大疾病的理赔。其中,前六大重大疾病为:癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥手术,终末期肾病。

根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)编制报告》(简称为《发生率表》)可以发现,前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%,最高的占比达94.5%。消费者应关注增加的重疾种类的发病率,为一些发病率极低的重疾种类而多支付保费,是不必要的。

另外部分保险公司为了营销噱头,吸引客户眼球,表面上看疾病种类超过一百多种,所谓的100多种,并不是代表包含了100多种重大疾病,而是将重疾病种和轻症险种进行了叠加,但其实保障范围并未有区别,消费者需谨慎选择。

买了后发现不合适自己,怎么办?


保险通常设有10-15天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。

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本文转自中国财富帮(ID:china-cfbond)

作者:辛华

新媒体编辑: 熊烨

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