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同学们，咱们上节课讲了温燥病的概念、病因病理，和总的辨证论治原则。下面咱们就讲各个阶段，各种证候类型的辨证论治： 3.辨证论治 ①邪在肺卫 第一个，是邪在肺卫。温燥初起，燥热邪气侵袭肺卫，导致卫分的表证。 临床表现 它的临床表现：发热，微恶风寒，头痛，呛咳，痰少而粘，或者是咯痰带血，咽干鼻燥，口渴，舌红苔薄白，或者薄黄，右脉数大。 （病因病机） 发热道理很简单。燥热邪气侵袭，表有邪，正气调动到体表抗邪，正邪相争，功能亢奋，所以体温升高。但是因为它邪浅，病轻，所以不会是高热，一般不超过三十八度，低热，或者中等度的热，不高。因为表有邪气，表郁，卫气的敷布发生障碍，卫外失司，就出现微恶风寒。燥热邪气上攻，头部气血逆乱，头痛。这个表现哪很类似于风温，但是呢风温多发生在春季，温燥多发生在秋季，春天有没有呢？春天也照样有燥热邪气。但是它区别在哪？它（温燥）津液不足的表现非常突出。 呛咳少痰。外感风热邪气也可以有咳，但是它那个咳轻，就偶尔有一、两声咳嗽，所谓呛咳，是刺激性的干咳，就好象炸辣椒，刺激了鼻子，一连串地咳嗽。那种咳，象呛了一样，而且痰很少，或者没有痰，或者痰少而粘，咯半天，咯了一小块来，甚至于那痰是块，很少。什么原因呢？燥伤津液，痰很不容易咯出，有的时候咯痰，咯伤了肺络，可以痰中带血，痰里面有血丝。这个不要怕，不是肺结核，咯出一点血没有关系，是咯伤肺络。同时，口干、鼻干、咽干、想喝水。风热邪气没有这么严重，有点口微渴，也不至于鼻干，鼻子干燥。舌红也是边尖红，因为它邪在表，不会是整个舌头红。苔薄白，或者是薄黄，那就看它邪气的轻重，如果邪气深入一点，可以见薄黄苔，但是苔不会厚，而且呢，没有津液，苔很干。 为什么右手的脉数大？左手寸、关、尺和右手寸、关、尺比较，右手的脉比左手的脉搏大，数，当然是两边都数。左（手）候血，右（手）候气，它（邪）在气分，因为左手是心、肝、肾的脉，心、肝、肾都主阴血呀，右手是肺、脾、命，肺、脾、命门都主气呀，所以右脉数大，因为病在卫、气，因为它在肺。 这个证候初起，主要是和风温鉴别。风温病如果继续发展，可以传气分，出现肺热，或者肺胃热炽，那开始喘了，高热，大汗，喘。如果发展，逆传，也可以入心包。秋燥没有那么严重，很少出现逆传心包，一般没有。 治疗 治疗，用清宣凉润法，清宣凉润。清宣是宣透燥热邪气，凉润是润燥生津。 方剂 代表方剂：《温病条辨》的桑杏汤。这个方剂呀就是桑菊饮化裁而来的。它的组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、豆豉、栀子皮、梨皮。桑叶和豆豉清宣透热，它是燥热邪气呀，用这两个药来透表，使表邪从表而解。杏仁降肺气以止咳，既能降肺气，又能够润燥，杏仁是润燥药，润肺的，因为它含有油脂。润燥不等于生津，杏仁能够润燥，但是它不生津。因为它有津液伤，用沙参和梨皮，甘寒清养，生津，沙参不腻，梨皮更不腻。但是这梨皮用一钱，也太少了点，咱们一般用一个大甜梨，把皮削下来和药一块煮，大雪花梨，一钱太少。象贝，就是浙贝母，因为它产于浙江的象山，所以叫象贝，也叫浙贝，因为它和川贝母比较起来，个大，所以也叫大贝，化痰、散结。燥痰毕竟是热痰哪，因为它是燥热邪气嘛，这种痰属于燥痰，但是它和热有关，象贝是寒性的，所以它既能寒凉清肺，又能够化痰，还能软坚，燥痰很硬啊，很不容易咯出来。栀子用皮，为什么呢？栀子是大苦大寒的药，在这儿用皮呢，它的凉性小，能够清热泻火，同时呢，皮很轻啊，又轻扬宣透，既能泄热，又能透邪。这个方子所有的药物应该说作用都不是太重，所以它还是一个辛凉轻剂，它和桑菊饮很类似，不过桑菊饮没有润燥的药，没有生津的药，它没有用沙参、梨皮，就这点区别。 燥热在表，不需要过早地用寒凉药，太凉不行。另外大量的滋腻药也不行。所以轻描淡写，这个方剂很轻，因为他病轻。 ②邪在气分 （1）燥气化火，上干清窍 如果表证不解，就可以入气分。下边咱们讲第二个类型，邪在气分。邪在气分的范围很广，凡是不在表，又不入营、血，都属于气分，它的范围很广。 咱们先讲第一个类型，燥气化火，上干清窍。“燥气化火”这个名词来自于《温病条辨》，是吴鞠通在《温病条辨·上焦篇》（秋燥篇）里边提出来的。所谓燥气化火，是有火热的表现，它就不光是燥了，有火热的表现，是燥热邪气入里以后，发散不出去，热郁化火，向上，因为火性上炎哪，它表现为上部有火热的症状，所以叫燥气化火。 在哪个部位呢？清窍。这个问题咱们讨论讨论，因为温病里边啊涉及到窍的内容太多了，窍指的是什么？窍指的是孔，合称叫孔窍，就是咱们常说的窟窿眼，就是窟窿。人身有多少窍？七窍不对，九窍也不对，在温病里边涉及的窍太多了，所有的窍都能涉及。首先，窍分内、外，有内窍吧，有外窍，凡是暴露在外边的叫外窍，这个是九。内窍是指的什么？内窍指的是心。咱们常说呀，神昏窍闭，窍闭神昏，这个词翻来覆去说了多少遍了，指的是什么窍？——指的心窍，“热陷包络神昏，非痰迷心窍，既瘀阻心孔”，不都是指的孔窍嘛，心有孔窍，所以它也叫窍，但是呢因为它在体内，它不暴露于外，是内窍。外窍是九个，这九个分布在哪儿？上边有，下边有，上边叫清窍，下边叫浊窍。清窍是几个？清窍是七个。浊窍是两个，浊窍是指前、后二阴。在温病里边，浊窍的病变也不少，大便闭，小便不通，那都是浊窍的病，需要宣清，需要导浊，需要利尿。上边的清窍，七个，都有哪些？这咱们分析分析，耳、鼻、目，这是几个了？2、2、6，还有哪个？还有一个口，这是2、2、这加一块是6，再加一个是七窍，这没错。但是咱们中医讲，五脏六腑，特别是五脏，和体表的组织、器官，器官是指的窍，都有联系，脏在内，官窍在外，怎么联系？肝开窍于目吧，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，谁开窍于口？——脾、胃啊，你吃饭从哪儿进来的？脾胃开窍于口，心开窍于哪儿？心开窍于舌，这句话对吗？这么些窍里面有没有这个舌？有没有舌窍？没有啊，那就是说，心开窍于舌是不对的，舌不是窍，所以古人也发现了这个问题了，舌不是窍，说心开窍于舌不合适。那怎么办？舌为心之苗，所以《中医诊断学》，讲望诊，要望苗窍，就它（舌）是苗，别的都是窍。咱们这所涉及到的，燥气化火，上犯清窍，指的是这个（上七窍）。所谓清窍，涉及到耳，涉及到目，涉及到口里面的齿龈，因为齿龈在口里边，它出现了什么表现呢？耳鸣，目赤，齿龈肿。燥气化火，上犯清窍，什么表现呢？耳鸣，目赤，齿龈肿。突然的，暴发性的耳鸣；眼睛发红，齿龈肿痛，是这类的表现。因为它都在头部，笼统地说，头为清窍，因为七窍都在头部，有这些表现。为什么说不叫燥，而叫火？因为它们都有红肿的表现，而且都在上部，体现了火性上炎，火热充斥，这种表现。为什么会出现耳鸣？少阳病，这可不是肾，与肾无关，它不是肾虚，是少阳经枢不利，因为耳前、耳后是手、足少阳循行的部位，热邪上犯，阻塞了少阳经。为什么阻塞少阳经呢？因为燥热化火，上炎，鼓动气血上行，气血充斥了经脉，经脉就不通利。少阳经枢不利，就出现耳鸣，甚至于耳聋。耳聋就更重了。目赤，肝开窍于目，火性上炎，上炎以后，使气血上冲，血脉里面的血液充斥，所以眼睛发红。就是充血了，结膜充血。龈肿，足阳明胃经进入齿龈，胃经的经气不利，因为是气血壅滞，牙龈就肿，肿就是不通啊，不通则痛，所以出现齿龈肿痛，这一系列表现，咱们俗称就叫上火了。火性上炎，使气血上冲，壅滞不通的表现。 治疗 那么怎么治疗？你要找原因哪，是因为燥气化火，外感的燥热邪气化火上冲，而且是在上部。所以选择药物，一个要上行，要有上行的作用。再一个，它必须有向外透的作用，透发，使邪气外达。再一个，它必须有清的作用。因为是燥邪化火，要有清热作用，泻火作用。但是又不能太凉。为什么呢？因为是火郁，这个化火啊，火气上炎，鼓动气血上行，气血壅滞不通，火发散不出去，它才出现红肿，它（治疗）必须得透发，石膏、黄连、黄芩，这药不能用，为什么？太凉，大寒的药，闭住了，导致凉遏，或者叫寒凝。寒凉遏阻气机。（用凉药）一凉，把血积住了，反而不运行了，不仅邪没出路，气血凝滞了。再严重了，也可以叫冰伏，就把血冻住了。所以太凉的药不行。这个药啊必须灵动，具有宣透作用，还得能清热泻火，还不能遏伤阳气。所以选药啊吴鞠通组了个翘荷汤，这个在《温病条辨·上焦篇》第五十七条，在秋燥病里边，他说：“燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之”。什么叫清窍不利呢？他在分注里边说，“如耳鸣，目赤，龈肿，咽痛之类”， 还可以出现咽喉肿痛，那舌苔啊是薄黄的，脉象是数的。 翘荷汤的组成：薄荷、连翘、生甘草、黑栀皮、桔梗、绿豆皮。薄荷辛凉，连翘微苦寒，这两个药都是轻凉宣透的药，性凉，质轻，清宣透热，泻火，透火热邪气，使它外达。栀子皮清热泻火。同学们注意，栀子皮（这里）是黑的，栀子皮本身并不黑，黑栀皮是什么？炒一下，为什么？栀子皮本来就不是栀子，就不那么凉，再炒一下，就更减低了它的凉性，能够泻火，但是不大寒，还能透。绿豆皮，清热解毒。生甘草配桔梗，利咽喉，止疼痛，利咽止痛。所以你看这药，很轻，不是大寒，就个栀子皮凉，还炒了一下，就是怕它出现凉遏，或者冰伏。 加减 在《温病条辨》里边，吴鞠通对这个方剂有个加减，如果说，是以耳鸣为主症的，加羚羊角、苦丁茶。羚羊角能够清肝胆热，苦丁茶能够泻火。目赤为主症的，加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草。鲜菊叶不太好找，菊叶药房一般就没有，它的叶鲜嫩，不太好找，可以用菊花，菊花明目而清头风嘛，清风热，明目。（目赤）用菊花、苦丁茶、夏枯草。咽痛，除了用甘草、桔梗之外，可以加牛蒡子、黄芩。（加）黄芩要慎重，能不加就不加，牛蒡子没问题，辛平，清风热，利咽喉。 这个方剂就可以了。 注意事项 同学们临床使用的时候，一定要注意，象这类的，燥气化火，上犯清窍，出现红肿的，都属于气血壅滞，要发散，要宣透，但是不能大寒。如果（用）寒凉（会）出现什么结果？使气血凝滞，反而不好办了。 我举个病例。（19）81年，北京市东城区办了一个四部经典温课班，在讲温病的时候，就讲的是翘荷汤，我就讲这个方剂不是大寒，轻扬宣透，清热泻火解毒，不能用大寒的药。下了课呀，一位女大夫。因为他们都是东城区的大夫。一位女大夫就找我来了。她说，我那个孩子啊，两个月前，急性扁桃体炎，扁桃体红肿，高烧，当时我挺着急，给他用的什么呢？——紫雪，烧很快就退了，但是留了个什么毛病呢？烧退了，扁桃体也不红了，一边一个大硬疙瘩这么大（桃核大），堵着嗓子眼了，吃饭喝水都困难，两月了也不消，什么原因？我说，你用的药也太凉了，象石膏、黄连这类药都不能用，你用紫雪！紫雪里面都有什么呀？太凉了，石膏、寒水石这类的东西呀，大凉，那等于什么呢？冰伏，他本来气血壅滞，热邪上壅，你应该发散啊，你当初要用银翘散，甚至于羚翘解毒都行，它都有透的作用，能把热透出去。你用紫雪，大量的寒凉药，是把热给压住了，但是气血凝住了，而且这个疙瘩里面都有什么？从咱们中医角度说里面都是什么？气滞有吧？血瘀有吧？还有痰，因为他津液凝聚呀，津液的循环发生了障碍了，凝聚成痰，所以这个大硬疙瘩是气、血、痰凝结，被紫雪给冰伏了。 她说，那怎么办呢？我说，这你就别着急了，慢慢来，得慢慢消。怎么消？得用温药，但是又不能大热，荆芥、防风，发散，宣通气机。当归、川芎活血，都得偏温的。还得加化痰软坚的，浙贝母、夏枯草，牡蛎可以用，这类的药吧，或者加点元参，你自己掂量吧，因为她自己也是中医大夫啊，但总归要发散，要活血，活血还不能用凉血药，要化痰，要软坚，因为大疙瘩太硬了，你慢慢来，大概是需要半个月到一个月才能消。 她就用这个方法，自己弄的药，大概吃了半个多月，慢慢地消了。 所以临床上大家注意，尽管是气分证，只要是初起，有气血壅滞表现的，热邪没有自己向外发越，不能早用石膏、黄连这类的药，都不能早用，石膏、黄连这一类的清热药，它是用于清脏腑，是脏腑热，肺、胃的热用石膏，心、胃、肠的热用黄连、黄芩。他这个热不在脏腑，他是在上部，而且是在血脉里面，导致气血凝滞，热邪并没有入血，但是呢它使气血壅滞了，你要使气血散开，越凉它越不散，所以要用轻凉透发，也就是叶天士说的，“到气才可清气”，叶天士为什么这么讲？“到气才可清气”，气分证用清气法是名正言顺哪，他前面为什么要用个“到气”?那就是说，你要看准，真正的气分高热才能用清气的药，如果说是气分证的初起，或者是没有到气分，千万不能早用寒凉，别一见热就是清、就是寒，它也同样出问题。这就是给大家提醒，今后临床上大家要注意。 （2）肺热犯肺 第二个类型，燥热犯肺。燥热犯肺，就是说热邪由肺的卫分进入到肺的气分，它是典型的温燥的气分证。 临床表现 临床表现。身热，干咳无痰或痰少而燥，咯痰带血，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸闷胁痛，心烦口渴，舌苔薄白而燥，或者是薄黄而燥，舌红，脉数。 病因病机 燥热邪气由肺卫进入肺脏，气分证，燥热盛而津气两伤，他以燥热盛为主，但是肺津、肺气损伤，这个身热是高热，体温三十九度，或者更高，是热入气分，正邪相争，由于肺有燥热，一方面是热迫肺气上逆，一方面是津气不足，肺气也可以上逆，就导致气逆，咳、喘，甚至于鼻翼搧动，肺气上逆而喘，它的原因既有热邪的逼迫，又有津液的不足。肺燥，肺燥就气逆，它宣发功能就不好。因为它是燥热损伤了肺津，使津液凝聚成痰，肺里面的津液损伤得很严重，所以痰很粘，燥痰。甚至于燥热损伤肺络，咯痰带血。由于肺津不足，咽喉、鼻腔都干燥。咽喉干燥嘛，当然就口渴。齿燥，是怎么个燥法？是齿燥如枯骨？还是光燥如石？——光燥如石，因为它热在肺，伤的是肺、胃的津液，没有伤肾精，所以尽管它燥，它有光泽，里边不枯，不是干枯。由于燥热壅滞在肺，肺失宣降，所以胸满胁痛，这胁痛啊随着呼吸还可以加重，胸膜刺激征。热扰心神，可以出现心烦。舌苔初起是薄白，逐渐就是薄黄，干燥。因为热邪迫肺，气血壅盛，气血向上逆，舌红，脉数。这个证候类型啊他就不是个气管炎哪，就涉及到肺了，是支气管肺炎，是肺部有感染了。 大家比较一下，它和麻杏石甘汤证有什么不同？麻杏石甘汤（证）也喘哪，喘急鼻搧，麻杏石甘汤（证）是热邪壅肺，是这么个证候。这个是燥热犯肺。热邪壅肺，是一派肺热壅滞的表现，气逆而喘，可以有汗出，他没什么痰，也没什么痰，因为是肺热。这个证候（燥热犯肺）是干咳无痰，咯痰带血，胸胁疼痛，口渴，鼻燥、齿燥，他燥象非常严重。那就不能用麻黄了，燥象非常严重。 治疗 治疗呢，清肺润燥。清肺热，润肺燥，养阴益气，因为他有气、阴两伤。燥热邪气耗气伤阴，养阴益气。 代表方剂 代表方剂，喻嘉言《医门法律》的清燥救肺汤，这是治燥病最早出现的方子，是一个非常好的方子。生石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶（去毛，蜜炙，就是炙杷叶）。 用石膏和桑叶清宣肺热，石膏辛寒，既能够清肺，又能够透热。桑叶呢轻扬宣透，它两个配起来，石膏重在清，桑叶重在宣。这是清肺宣肺。 润燥用阿胶、麦冬、杏仁、胡麻仁，这四个药啊是润燥生津，它们作用不一样啊，阿胶能滋肺阴，润肺燥，还能够止血，他不咯痰带血嘛，是这个作用，滋肺阴，润肺燥，止血。杏仁润肺。麻仁润肠，肺与大肠相表里，润肺也润肠。麦冬是生津。合起来，养阴、润肺、生津。杏仁还有降气止咳作用，它配枇杷叶，枇杷叶是降肺气的，在叶里面，枇杷叶特殊，是降肺气，杏仁配枇杷叶降肺气，止咳逆。石膏清肺就能平喘哪，因为它是肺燥热的喘哪，所以止咳平喘这些药。人参、甘草益肺气，为什么益肺气呢？肺主一身之气，肺气最容易损伤，肺为娇脏嘛，所以燥热邪气进入到肺，它不仅损伤肺津，也耗伤肺气。所以用小剂量的人参、甘草，“损其肺者，益其气”，这句话是《难经·十四难》讲的，肺气损伤的，要益气——人参、甘草。 随证加减 这个方剂总的来说，清肺热、透热、润燥、生津、益气，重点在于清热、润燥。初起，如果燥象很重，热势很盛，阿胶可以不用，它毕竟是粘腻的药，你看他用八分，量很小，可以不用。 如果说干咳，有痰，老咯不出来，嗓子这儿老觉得粘，象贴着一块一样，那是燥痰，可以加化痰药，加什么呢？——瓜蒌皮、贝母，用全瓜蒌也行，全瓜蒌也能润燥、瓜蒌仁也能润燥，根据情况，临床上大家斟酌考虑。 总而言之，要侧重在清和宣，在祛邪，千万不能大剂量的滋阴药，大剂量的滋补不行，敛邪。这个方剂很好用。 （3）肺燥咳血，肠热下利 第三个类型，肺与大肠同病。因为肺与大肠相表里，肺有燥热，很容易下移到大肠。下移到大肠，就导致肠燥、肠热。肠有热，也容易影响到肺。所以这相表里的脏腑啊互相影响。 临床表现 它的临床表现是肺有燥热，损伤了肺络而咯血。大肠有燥热而导致下利、泄泻。这个下利别看成痢疾啊，是泄泻。临床表现，初起发热，咽痒，干咳，继则因咳甚而痰粘带血，胸胁牵痛，腹部灼热，疼痛，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。 病因病机 燥热犯肺，所以发热，喉痒，干咳。因为他干咳时间久了，燥热下去，就损伤肺络，可以出现咳痰带血，但是痰很粘，是燥痰，也不是吐血啊，是咳痰带血，痰中带血，燥病一般不是吐血，不是痰里边带血。因为肺气不宣，气机不通，所以他胸部、胁部，整个胸腔啊疼痛，随着呼吸加重。肺热下移到大肠，大肠有热，就觉得腹部热痛，灼热疼痛，是大肠的气机不通。为什么会下利？他怎么不出现肠燥？出现泄泻？这不是下利纯清水，他是下利稀便，是肺热下移大肠，导致肠热下利，就是肠子里边的水分没有从体表出去，肠子里面出汗了，从下边下来了。前面咱们讲过葛根芩连汤证不是协热下利吗？热邪进入到大肠，逼迫肠道的水分下行，就是稀便。它两种形式：一种形式是热邪消耗了大肠的津液，通过出汗，津液丢失了，大便就干燥。一种形式他不出汗，热邪逼迫着水往下走，就出现大便溏泄。舌红、苔黄、干燥、脉数，这都是肺、肠有热的表现，可以说呀是表里同病，肺与大肠同病。 治疗 所以治疗呢——清肺润燥止血，清肠泄热止泻。肺有燥热，要清、要润。肠热下利，要清，通过清而止泻。 方剂 代表方剂呀是《通俗伤寒论》的阿胶黄芩汤。这个方剂组成很有意思，陈阿胶、青子芩、甜杏仁、生桑皮、生白芍、生甘草、鲜车前草、甘蔗梢。 先找这类药：清肺润燥止血的药。青子芩就是鲜黄芩，黄芩清肺。阿胶润燥止血，为什么要用陈阿胶呢？这个在《通俗伤寒论》这个方剂后边，何秀山的按语里面说，阿胶还必须用陈的，陈的不腻，就是放的时间久了，它那个滋腻的作用，腻性就小了，就这么解释。黄芩清肺热，阿胶养血润燥止血。润燥的药还有杏仁，用甜杏仁、甘蔗梢。甘蔗梢是甘寒的。这是清肺润燥。再看鲜车前草，是车前草，不是子。新鲜的车前草，甘寒，它能够清肺止咳，清肺热而止咳。这几个药（黄芩、阿胶、杏仁、甘蔗梢、车前草）合起来，清肺润燥止血。肺的燥热降下来了，肺络不损伤了，血就止了，阿胶是粘和止血。黄芩呢是通过清热，热祛了就止血，黄芩虽然是苦寒，它同这些润燥的药同用。这里边为什么没有加生地呀、麦冬啊这类的滋阴药？因为它那儿还有泄泻。 止泻用什么？清肠啊，黄芩入肺与大肠，它既能清肺止咳，又能够清肠止泻，这是一个，黄芩。车前草既能够清肺止咳，也能够清肠止泻。止泻啊用了这么两个药。 桑白皮泻气，下肺气止咳，使肺气下行。白芍配甘草，在这一个是酸甘化阴，酸甘化阴有什么作用？一个是它能够润燥，再一个它能缓急止痛，他腹痛啊，泻的同时腹痛，是有肠痉挛，芍药是一个非常好的平滑肌的解痉药，它能解除平滑肌痉挛，所以芍药配甘草止痛作用非常好。但是用多大量？芍药一钱，生甘草八分，量很小。就是说滋阴的药不要用太多，太多了就滑肠。 它怎么煎煮呢？“先用生糯米一两”，糯米就是江米呀。用糯米一两，“开水泡取汁出，代水煎药”，用一两糯米开水泡，把它泡散开，然后用这个水来煎药。有什么作用？——止血。糯米能够止血，它粘和，粘，保胃气。 整个这个方剂呀除了阿胶、黄芩用三钱，其它的药量都不大，甘蔗梢，你别看用五钱，甘蔗梢里面没有什么东西呀，那梢干巴巴的，就说它是甘寒吧，里头没有多少汁，他用的是梢，不是整个的甘蔗，所以这个量大没有关系，其它药量都很轻，所以俞根初用药就有这么个特点，量都很轻，为什么？滋阴的太重了，就滑肠，它那儿有泄泻。清热太重了，他又有燥，所以（用药轻就）两不妨碍。这个方剂组织得也很好，用于既有燥热咳血，又有泄泻，肺与大肠同病。再一个这个病，和刚才讲的清燥救肺汤证，在秋燥里边就是重证了。清燥救肺汤证，喘，高热，那是个重证，是气分证。再有这个，上边咯血，下边泄泻，也重。这两个应该说，在温燥里边就是重证，要跟别的比呢？跟风温、春温、暑温相比，这个病算不上重病，算不上重，所以呢温燥没有太严重的证候，只要掌握好了，这个病不难治。 下课！ |
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