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​伤寒论第37条心悟

 医者慈心 2020-10-25

太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。

第37条为倒装句:太阳病,脉但浮者,与麻黄汤。

十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。

此条论述太阳伤寒日久的几种转归。

太阳病,脉但浮者,为脉浮紧,为太阳伤寒与麻黄汤。

若太阳伤寒已过十日,脉由浮紧变为浮细,脉虽浮,但细无力,同时见乏力嗜卧,可循条文第281条少阴之为病脉微细但欲寐也,已明此时由太阳已传少阴,太少两感之证,由伤寒论第301条、少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之,第302条、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也,而解。

若恶寒发热、头项强痛之证已除,外已解也,表邪已去,正气渐复,如伤寒论第58、凡病若发汗,若吐若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。不需服药,安心静养,阴阳自和乃自愈。

若如果证见,胸满胁痛,邪气已由表传入少阳之经,少阳枢机不利,用小柴胡汤和解少阳,以利枢机。

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