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太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。（37） 这一条是论述太阳伤寒时日已久的三种转归。 从“脉但浮者，与麻黄汤”可知为太阳伤寒，“十日以去”是说太阳伤寒已经十日以上了，会有下面三种转归： 一是“脉浮细而嗜卧，外已解也”。脉由浮紧转为浮细，证候只是疲惫无力多卧睡，说明表邪已解除，只是正气疲乏，不须服药，只要静养，等待痊愈。 二是如果脉出现浮细，证候见胸满胁痛的话，说明邪传少阳，给予小柴胡汤和解少阳为宜。 三是邪气仍在表而有头痛、发热、恶寒、无汗、脉浮等症，“与麻黄汤”发汗解表。示以随证施治，不可执一。“脉但浮”，是以脉代症，省略了头痛、发热、恶寒、无汗等表证。 本条应与 26 条一起看，26 条为太阳经邪传阳明，本条第二种转归为伤寒之邪由太阳经传少阳。邪传阳明，用白虎加人参汤清阳明气分实热，生津止渴；邪传少阳，用小柴胡汤和解少阳。 小柴胡汤方 柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣（擘）十二枚，半夏（洗）半升。 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。 |
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