在童年美好回忆中,动画片《圣斗士星矢》总是快乐的一环。 图1:儿时的回忆:圣斗士星矢,热血沸腾的时光。 其中,《黄金十二宫篇》最让人记忆犹新。当星矢和他的伙伴们急匆匆的来到第一宫白羊宫时,穆先生不仅帮助小强们修复了伤痕累累的青铜圣衣,还指导他们去领悟“第七感”,为之后打败假教皇、拯救雅典娜做足了铺垫。 图2:守护第一宫白羊宫的穆先生,全篇穿针引线的关键。 肱二头肌长头腱也在引导我们走进肌骨,一起看看它为我们准备了什么吧? 一、学习肌骨首先要学会寻找骨性标志。肱二头肌长头腱卧于肱骨(近段)的结节间沟之中,寻找大、小结节成为定位肱二头肌长头腱的关键。 图3:短轴显示位于肱骨大结节和小结节之间的肱二头肌长头腱。 二、随时牢记探头垂直于目标肌腱,减少各向异性伪像的干扰。 图4:探头未垂直于肱二头肌长头腱,肌腱回声减低,内部结构不清。 动图5:演示探头位于一处并扇形摆动时(观察肌腱部位不变),肌腱回声的变化。 三、短轴用于追踪肌腱和观察肌腱与周边组织的关系,而长轴用于观察肌腱内部情况。长短结合,不遗漏肌腱边缘处的病变。 动图6:演示短轴追踪肱二头肌长头腱,观察肌腱移行为肌腹的过程。注意肱二头肌长头腱近小结节一侧正常存在少量积液,呈无回声。 图7:(拼接)长轴显示肱二头肌腱,内部肌纤维呈条索状强回声,连续性佳。 四、灵活利用前臂摆位、运动,使检查更简单、更全面。 图8:嘱患者前臂后伸,观察肱二头肌长头腱近肩胛骨盂上结节处肌腱情况(注:其肩胛骨盂上结节附着处不易观察)。 五、引导我们找寻肩胛下肌腱、喙突等组织结构。喙突是寻觅肱二头肌短头腱、喙肩韧带等结构之关键。 动图9:演示自肱二头肌长头腱找寻肩胛下肌腱、喙突等组织结构。 图像和视频采集:开立Sonoscape X5 一起试试吧! 推开肌骨超声之门! ^_^ |
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