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五更泻就用四神丸？这点没抓住，温补脾肾仍然无效 五更泻的患者不在少数，有部分患者是因为脾肾阳虚而导致的，服用四神丸之后，症状会得到改善，但仍有一大部分的患者，用这个方法还是没有效果。今天就来和大家说一下，我之前遇到的一个医案： 这个患者还是一个中医爱好者，平时有点小病都自己想办法解决，有的时候有效有的时候无效，也有更严重的情况出现。（在此也提醒大家了解中医非常好，但切勿用自己做实验！） 正好前段时间他出现了五更泻的情况，每日凌晨三四点钟时腹痛泄泻。 见到他的时候，他说：“大夫，五更泻不就是脾肾阳虚吗？为什么我吃了两个月的四神丸都没效果呢？” 我说：“中医讲求辩证施治，不是所有的五更泻都是脾肾阳虚引起的，你平时有吃冷食冷饮的习惯吗？” 他说：“没有啊，我平时还是比较重视养生的。” 我又问道：“那你平时感到四肢发冷，腰膝酸软吗？” 他说：“这些情况我也没有。” 我说：“这不就对了，说明你不是脾肾阳虚。” 他说：“那我这是什么问题啊？” 我查舌淡红，苔薄白，脉缓，于是说：“你这是气机不畅导致的。” 他问道：“这是什么道理啊？” 我说：“五更泄常见于黎明阳气升发之时，发则腹鸣泄泻，虽与阳气不足有关，但和阳气当升不升，郁而不发亦密切联系。而你就是因为气机不畅，清阳不升而导致的五更泻。” 于是方拟：麻黄，党参，白术，薏苡仁，半夏，茯苓，甘草。 患者服用上方，2剂后，跑来找我说：“大夫，这两天我腹泻怎么还严重了？” 我说：“现在你虽然腹泻，但是不是没油腹痛？” 他想了想说：“好像是这样的。” 我说：“这就是因为，疏通气机后，阳升阴降所致。属于正常现象，你继续用，很快就会见效了。” 又过了两天，患者传来喜讯，果然如我所说，又进两剂后，腹泻情况消失，至今仍未复发。  |
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