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他说，别看我今年才30多岁了，但是我的失眠都已经有4年多了，安眠药吃了很多，也吃过不少中药，但是效果很不明显。 我说，你应该不止是失眠吧，二便怎么样？食欲怎么样？ 他说，我的食欲还可以，大小便都算正常吧。平常总是焦虑,紧张,心烦不安,尤其是近1周彻夜难眠,, 看他舌红苔薄微黄，我说，你应该是肝有问题了，丢“魂”了。 他说，你还是不是中医？什么丢魂了，尽一天说一些玄乎的东西。 我说，这是中医理论，我给你开副方子你可以下先试试看。 方：淮小麦、钩藤、葛根、合欢皮、锻龙骨、锻瓦楞子、芦根、天麻、川芎、蔓荆子、苦参、瓜萎皮、雍白、麦冬、柴胡、郁金、菖蒲、焦山栀、赤白芍、蝉衣、僵蚕、甘草。 他又说，大夫，你这是治失眠的吗？治个失眠能用上这么多药吗？ 我说，病机辩证对了，每一味药都有它的作用，你都不信中医能治病，那你还跑来找我干嘛？ 方子里的淮小麦、甘草、苦参安神除烦；蝉衣、僵蚕解郁熄风；天麻、钩藤平肝潜阳；葛根、川芍、蔓荆子活血通络；柴胡、锻龙骨解郁平肝； 郁金、菖蒲解郁安神；赤白芍、丹参活血化瘀柔肝；合欢皮养心安神。共奏平肝解郁、活血清热安神之效。 他说，其实不是我要来的，是我那相好，说前几年在你这里治过失眠，招架不住她的劝说，我才来试试的。 我说，你要是相信我你就服药以观后效，要是不信我那你也拿着方子好回去给她交差。 他看了一眼方子又抬头看看我，拿着方子就走了。 我为何说他这失眠是肝丢“魂”了呢？ 他三十多岁身上背的压力比较大，而且病症结合舌象不难看出他有肝郁的现象。 很多大夫多'从心论治，调补肾气'着手,治疗上多以养心安神、补肾宁心等治疗。但是经我多年临床实践中总结归纳出对失眠的辨证治疗从肝论治屡次见效。 《血证论》曰: '肝藏魂,人窘则魂游于目,寐则魂返于肝',说明了肝脏在白天活动时作用于双眼,在夜晚睡眠时返回人体内,强调了肝对于睡眠的作用。 《丹溪心法六郁》云: '气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。 故人身诸病,多生于郁' 。指出只要人体气血平和则不生疾患,一旦有情志失调之事,则百病皆生。 肝失疏泄之机、条达之性,则气血失和,病即由之而生,以致人不能按时睡眠。 一个月后，他媳妇和他来找我说，大夫，我的失眠基本上已经好了，就是偶尔她惹我生气的时候，我就会睡眠不好。 她媳妇说，回去之后他还不用你的方子，说药太多不能治病，我自己就是在你这儿治好的，我能不知道，结果喝了4副后他的晚上的睡眠就好多了。 最后我另外了开了一副方子让他在巩固一下。拿上药他媳妇揪着他的耳朵就回家去了，惹得我们一阵发笑。  |
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