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前几天，我在我的后台上看到，有读者朋友留言，咨询关于秋冬季节皮肤瘙痒的事儿。
其实，秋冬季节的皮肤瘙痒，常见原因有两个，一个是风寒所致，一个是血虚所致。在这里，我想重点给你说说血虚所致的皮肤瘙痒。我个人感觉，这因素在老年、中老年，以及女性群体中，更常见一些。
什么是血虚所致的皮肤瘙痒啊？
咱们都知道，血，是滋润身体百骸的东西。没有血的滋养，我们的这幅身躯就失去了正常功能。血虚，机体失养，当然也会体现在皮肤上。其表现，就是血虚而化燥生风。此时，我们的皮肤就好比一块农田，没有了阴血的濡养，就会干燥，刮风。当此际，我们的皮肤就会干巴巴的、脱屑，而且反复出现瘙痒。秋冬季节，气候本来就干燥。内外燥气相合，我们的症状就会严重起来。
这样的人，在晚上发作得厉害。有些人甚至一宿一宿睡不着觉。因为晚上人卧则血液归肝。体表皮肤阴血更少，所以症状加剧。另外，这类人面色多不好看，可能有些发黄，伴随头晕、失眠、心悸、心慌，脉象细弱，舌质淡，苔薄白等现象。
这样的人，我们以前见得很多。
我还记得老早年，我们一行人等到我国东北地区做长寿老人生活习惯调研。当时，在农村某地，拜会了一个108岁的老奶奶。老人家特别精神，走出来以后告诉我“请坐”。她身上没啥大毛病，就是入夜以后浑身瘙痒。怎么办？就得她的老女儿给她挠痒痒。
那这种情况，怎么应对呢？在这里，我和您一起研究一张配伍。他是中医皮肤科老前辈朱仁康老师的验方，早年被收录在他自己的临床经验集里头。咱们一起来看——
熟地15克，当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦参、麻仁各9克，甘草6克。水煎服，每日一剂，日服2次。
这个配伍，我曾经推荐给我的一个同学。他在某民营医院做皮肤科主任。一次吃饭的时候，他告诉我，用这个配伍加减治疗老年皮肤瘙痒，确实有效果。
总体分析，这里头是用当归、熟地、麻仁来养阴血。荆芥、白蒺藜、苦参来祛风除湿止痒。苍术这个药，用来运脾，令中州运转，阴血化生有源。你阴血亏虚，我就给你补阴血。你气血生化乏源，我给你运脾。你皮肤表面瘙痒，我给你祛风止痒。这就是我对这个配伍的粗浅认识。
所以说，它的主要精神，就是养血润燥，消风止痒。
有人说，文老师，你真是好人，这个配伍贴出来，省得去医院了，可以自己直接用。我觉得，不能这么想。你问我，皮肤瘙痒怎么办，我把我脑海中的东西拿出来，给你讲一讲。至于说这东西是不是完全适合你，可不一定。你要做的，是把这里头的学问吃透，把样板方子看懂，然后在中医师辩证指导下来借鉴应用。比如说，秋冬季节常见的风寒袭表型的皮肤瘙痒，就需要疏风散寒、调和营卫来治疗，用养血润燥之法显然是不对的。还有一些瘙痒，它其实是过敏反应。这个辨证如果不准，一步错就步步错。所以说，没有辨证，就没有治疗，当然你也谈不上方药。（文君然）
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