颞骨组成:鳞部、鼓部、乳突部 、岩部、茎突。 鳞部:也构成外耳道骨部的上壁和后壁小部分。 鼓部:又称为鼓骨,“U”形结构,构成外耳道骨部的前壁、下壁 和后壁大部分。 外耳:耳廓、外耳道、鼓膜 中耳:鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房 内耳:耳蜗 前庭 半规管 (骨迷路) 前庭迷路、椭圆囊、球囊、 膜半规管、蜗管(膜迷路) 中耳鼓室分区 上鼓室或鼓室上隐窝:底为鼓室盾板(上鼓室外侧骨棘)与面神经鼓室段的连线 中鼓室:固有鼓室 下鼓室:上为鼓环与耳蜗岬连线,下为鼓室底壁 鼓室(六壁) 外侧壁:鼓膜 上壁:鼓室盖壁,与颅中窝比邻 下壁:颈静脉壁,凸面向鼓室 前壁:颈动脉壁,颈动脉管后外壁 内侧壁:迷路壁,为前庭的外侧壁 前庭窗、蜗窗、面神经管凸 后壁:乳突壁,鼓室-乳突窦-乳突小房 前壁 内壁 外半规管(隆凸) 面神经管水平部(隆凸) 前庭窗:又叫卵圆窗,位于耳蜗岬的前下方2mm,通向前庭;为镫骨底板封闭 耳蜗岬:骨岬(耳蜗底旋外侧壁) 蜗窗:又叫圆窗,位于耳蜗岬的后下方,通向耳蜗鼓阶,为第二鼓膜封闭;人工电极经此插入 后壁:乳突壁 乳突窦入口(后上) 窦入口底部有砧骨窝,容纳砧骨短脚 后壁下内方有锥隆起(中) 面神经窦(下外)和鼓室窦(内) 顶壁、底壁 顶壁:鼓室盖 底壁:颈静脉球窝,厚度可达10mm 中耳 鼓室内结构 三块听小骨:听骨链—锤骨、砧骨、镫骨 两块肌肉:鼓膜张肌、镫骨肌 一根神经:鼓索 听骨链 锤骨:与鼓膜脐相连, 为三块听小骨中最大者,长8mm分头、颈、柄三部分 砧骨:连接功能,分为砧骨体、长角、短脚 砧骨体位于上鼓室、短脚位于鼓窦入口底的砧骨窝内长角-等骨头-砧镫关节 短脚-韧带-鼓室后壁 镫骨:人体最小的骨 底板插入卵圆窗 内耳解剖 内耳-耳蜗 耳蜗位于前庭的前内方,形似蜗牛壳,外层骨性结构是中空的螺旋状管,围绕中心的蜗轴共盘绕两圈半(2.5~2.75周)分别为底周、中周和顶周,全长30mm左右。 耳蜗管分为前庭阶、骨阶上下两腔,前庭阶内有膜蜗管两者均含外淋巴液,经蜗顶的蜗孔互相交通。 蜗轴-圆锥体,与螺旋管相接处有许多小孔,为耳蜗神经纤维通达螺旋神经节的通道。 耳蜗-耳蜗水管 骨阶近蜗窗处有耳蜗水管内口 耳蜗水管外口位于颈静脉孔嵴内侧的三角凹内,鼓阶的外淋巴经耳蜗水管与蛛网膜下腔相同。 前庭:位于鼓室内壁与内听道之间,直径4mm;容纳椭圆囊、球囊;向前与耳蜗前庭阶相同,向后经5个孔与骨半规管相通 前庭内壁后部有前庭水管开口 前庭水管开口位于内耳门后外侧,内有内淋巴管和内淋巴囊的一部分。 前庭内壁后部有前庭水管开口 前庭水管开口位于内耳门后外侧,内有内淋巴管和内淋巴囊的一部分。 半规管3个半规管均有2/3环的骨管,内径0.8-1mm 同侧三个半规管互相垂直,两侧外半规管在同一平面,一侧的上半规管与对侧的后半规管相互平行。 内耳-膜迷路 内淋巴与外淋巴 内淋巴:充满膜迷路内 外淋巴:充满骨、膜迷路间的腔隙内 内、外淋巴互不相通 鼓室内对比剂可经圆窗(蜗窗)膜扩散进入内耳外淋巴间隙,但具体扩散机制尚不明确,目前较公认的2条途径分别为:
内耳MR水成像原理 MR内耳水成像借助于耳蜗及半规管内的淋巴液作为天然对比剂成像,主要用于膜迷路病变的检查。 选择很长的TE(TE=500-1000ms),其他组织的横向磁化矢量几乎完全衰减,因而信号强度很低甚至几乎没有信号,而淋巴液结构由于T2值很长仍保持较大的横向磁化矢量,所采集的图像上信号主要来自于水样结构。顾名思义称为水成像技术。 下面序列结构图中用粗曲线表示水的横向弛豫,细曲线表示其他软组织的横向弛豫。90°脉冲使两种组织的横向磁化矢量都达到最大(100%),90°脉冲关闭后,软组织和水都开始失相位,水的T2值较大,所以横向磁化矢量衰减慢,其它组织T2值较短,采用很长TE值 ,横向磁化矢量已经完全衰减,信号很弱甚至没有信号,所以和长T2值的水信号形成明显对比。 飞利浦平台常用序列 1. 3D-T2-DRIVE 2.单次激发快速自旋回波T2WI 3.3D Balance 平衡稳态自由进动序列序列 3D-T2-DRIVE 是快速自旋回波序列,在三维快速自旋回波中加入 DRIVE的整合序列,一方面大大缩短扫描时间、减少流动伪影,另一方面显著增强图像的T2信号与对比度。 3D Balance FFE平衡式自由稳态进动序列 平衡式稳态自由进动序列,这个回波大家可以沿中心做一条线的话,它的左右是对称的,包括频率编码梯度左右对称,相位编码梯度左右对称,包括层面选择梯度都是左右对称的,而月这个回波采集的时候它是采在两个激发脉冲中点,也就是说它的TE是等于2分之ーTR的,所以它是个真稳态,它用到的回波呢是FID、SE以及STE三者之间的叠加,所以它的信噪比是相对比较高的,它的信号权重是一个T2权重的,而FID信号是个T1权重的,所以在balancei这个序列里面采的这个回波,它既不完全是T2权重,也不完全是T1权重,它是一种呢T2/T1的权重。因此T2*值较长的成份均呈很高信号,与其他组织形成明显的对比。 3D平衡稳态进动序列B_FFE,由于在回波采集后施加了一个与相应的空间编码梯度场大小相同、方向相反的梯度场,剔除了空间编码梯度场造成的质子失相位。 单次激发FSE T2WI TR无穷大,TE500~1000ms,ETL = 128 ~ 256,NEX=1,可进行二维或三维采集,可屏气扫描或采用呼吸触发技术。 内耳水成像后处理 多平面容积重建(multiplanar volume recontruction,MPVR)技术:最常用的是MIP技术,MIP技术选取最大信号像素进行总和投影。可将膜迷路兴趣区以外的组织信号及脑脊液信号剔除,从而获得更满意的三维图像曲面重建(Curved Reformatting):可沿颅神经的三维走向,使其在二维平面内显示出连续走行的图像,更好地显示颅神经的全貌情况。 容积再现 (volume rendering,VR)技术 1.内听道(internal acoustical cana,IAC) 2.耳蜗顶周(apical turn,AT) 3.中周( middletur,MI) 4.底周( basalm,BT) 5.球囊( saccule,S) 6.椭圆囊( utricle,U) 7.上半规管(upersemicircularcanal,SSC) 8.外半规管 postalsemicircular canal,PSC)9.后半规(ateral semicircular canal,LSC) (以上MR图像均采集于飞利浦平台上) |
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