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此类药物的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞燥屎及其他有害物质；或清热泻火，使热毒火毒通过泻下得到缓解；或逐水退肿、化饮涤痰，使水湿痰饮从大小便排出。部分泻下药兼有清利湿热、消积导滞、破血逐瘀、解毒散结等作用。 应根据患者年龄体质及证情选择相应的泻下药。里实兼有表证者，当先解表而后攻里，或泻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实正虚者，可配补养药，攻补兼施，泻下而不伤正；老年体弱、津枯、阴虚、血亏、肠燥、便秘者，应配生津滋阴养血药。 现代研究 泻下药有促进肠蠕动、刺激肠黏膜炎性充血水肿，引起不同程度腹泻的作用。部分药物还有抑菌消炎、利胆、利尿、止血、降压等作用。泻下药对西医诊为习惯性便秘、急性阑尾炎、肠梗阻、渗出性胸膜炎，慢性肾炎和肝硬化、血吸虫病引起腹水胀满，以及精神分裂症等有一定的治疗作用。部分药还可用于高血压、消化道出血、口腔炎、乳腺炎、局部细菌感染、慢性气管炎、蛔虫病等。 ①攻下药。多为苦寒之品，既能通便，又能泻热，攻下力较强。主要用于高热不退、腹满胀痛、大便不通的里实热证，以及火毒内盛所致的目赤肿痛、咽肿口疮、疮痈疔毒、血热吐衄等证。常用药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。 大黄【药用】本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的根茎。 【性味与归经】苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。 【功效】攻积导滞，泻火凉血，行瘀通经。 【临床应用】1.用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等症。 大黄泻下通便、清除积滞，故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、溏而不爽等症；又因它能苦寒泄热，荡涤肠胃积滞，对于热结便秘、高热神昏等属于实热壅滞的症候，用之可以起到清热泻火的作用。在临床应用时，本品常与芒硝、厚朴、枳实等配伍。 2.用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等症。 大黄泻下泄热，有泻血分实热的功效，故又能用治血热妄行而上溢，如吐血、衄血；对目赤肿痛、热毒疮疖等症属于血分实热壅滞的症候，可配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。 3.用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等症。 大黄入血分，又能破血行瘀，故可用于上述瘀血留滞的实症，在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。 此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、山栀等药配伍应用；如将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。 【处方用名】生军、生川军、生锦纹、生大黄（生用，泻下力猛）酒川军、酒洗大黄（用生大黄喷黄酒，烘干后应用，可增强活血行瘀之功） 制军、制川军、制大黄（用黄酒拌匀后蒸熟成黑色，泻下力较缓，能清热化湿） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。用作通便宜后下。研粉吞服，每次二至三分。 【按语】1.大黄又称“川军”，性寒苦泄，是一味泻火、破积、行瘀的要药，使用 少量，又有健胃作用，在临床上应用较为广泛，可随配伍的不同而发挥它的特长。如配以芒硝，可攻下破积；配以附子，可温阳降浊；配以茵陈，可清化湿热；配黄芩、黄连，可泻火凉血；配黄连、槟榔，可清热导滞，用于湿热下痢、里急后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀经闭、损伤瘀血或肠痈初起等症；又如用本品少量，配合乌贼骨，可清热而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼热等症。 2.大黄除内服外，又可外敷治热毒痈肿、水火烫伤，也是取它泻火解毒的功效。 3.如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。 4.服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。 【方剂举例】大承气汤《伤寒论》：大黄、芒硝、枳实、厚朴。主治热盛便秘，腹胀满，烦躁谵语，口干，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力者等症。 大黄附子汤《金匮要略》：大黄、附子、细辛。治寒积便秘。 下瘀血汤《金匮要略》：大黄、桃仁、蟅虫。治产后腹中有瘀8血而腹痛者。 大黄牡丹汤《金匮要略》：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。治肠痈。（近年来临床上治急性阑尾炎，常用本方加败酱草、红藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加红藤、瓜蒌仁、赤芍。） 十水硫酸钠 芒硝 【处方用名】芒硝、朴硝、玄明粉、元明粉（现上海药店均付芒硝，详见按语） 本品味咸、微苦，性寒。归胃、大肠经。功能泻下、清热、软坚。主治热积便秘、腹满胀痛、癥瘕积聚、痈肿、目赤、口疮、丹毒等。 芒硝主要含含水硫酸钠及微量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等。玄明粉含无水硫酸钠。硫酸钠口服后，可阻止肠内水分吸收。促进肠蠕动，将稀释的粪便排出。 治疗肠胃实热积滞、大便燥结不通，每与大黄同用以通便泻热、如积滞较甚、腹胀腹痛，可加配枳实、厚朴。如大便结久不通而体质较弱者，用芒硝加鲜萝卜同煮，待熟捞出，再加鲜萝卜同煮，如此3～5次，服其药汁，有通便而不伤正之优点。现代有人以本品配莱菔子治粘连性肠梗阻，配金钱草治胆结石，配茵陈治阻塞性黄疸等。外用能清热消肿，如外敷治乳痈初起或乳汁不通所致乳房肿硬热痛。如配以大黄、大蒜，加适量食醋捣烂外敷，可用于肠痈。目赤肿痛，可取芒硝适量，加10倍量开水溶化点眼，或煎汤熏洗。咽喉肿烂，口舌生疮，牙龈肿痛，可用芒硝配合冰片、硼砂等研末吹于患处。内服用量10～15克，以药汁或开水冲服。胃无实热，肠无燥屎者勿用，水肿、老年性便秘及孕妇忌服。 [功能主治] 泻热行滞，通便函，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。 [用法用量] 2～6克 本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。 【处方用名】番泻叶（洗净，晒干用） 【一般用量与用法】五分至一钱五分，用开水泡汁或煎服） 【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。 芦荟【药用】本品为百合科植物库拉索芦荟草、好望角芦荟草或其同属他种植物叶茎切断后流出的汁液，经浓缩的制成品。 【性味与归经】苦，寒。入肝、胃、大肠经。 【功效】泻热通便，杀虫，凉肝。 【临床应用】1.用于热结便秘或习惯性便秘。 本品泻火通便，能治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症，可与茯苓、朱砂等配伍应用。 2.用于肝经实火、头晕头痛、躁狂易怒等症。 芦荟味苦性寒，既能凉肝清热，又可泻热通便，故对肝经实火而兼大便秘结者，可以起到“斧底抽薪”的功效。临床用此治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐等症，常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。 3.用于蛔虫腹痛或小儿疳积等症。 本品既能泄热通便，又能驱虫，故对蛔虫腹痛，可与使君子、苦楝根皮等配合应用。此外，本品外用有杀虫之功，可用治癣疾。 【处方用名】芦荟、真芦荟（生用） 【一般用量与用法】三分至八分，宜作丸、散剂用，一般不入煎剂。 【方剂举例】更衣丸《医学广笔记》：芦荟、朱砂。治肠中干燥、便秘。 当归龙荟丸《宣明论》：当归、龙胆草、芦荟、黄芩、栀子、黄连、黄柏、大黄、青黛、木香、麝香。治肝胆实火、头晕目眩、神智不宁，甚至惊悸抽搐、谵语发狂，或大便秘结、小便赤涩。 ②润下药。多属植物种仁，富含油脂、质地润滑，故有滑利大肠、润燥通便的功效。因其作用缓和，部分药物兼有润养之功，故常用于年老、久病、产后津血亏虚引起的肠燥便秘。常用的药有火麻仁、郁李仁等。 火麻仁 火麻仁味甘，性平，归脾、胃、大肠经，功效润肠通便、润燥杀虫，临床用名有火麻仁、炒火麻仁。 （1）常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘，可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用。 功能主治 润燥，滑肠，通淋，活血。治肠燥便秘，消渴，热淋，风痹，痢疾。月经不调，疥疮，癣癞。 治伤寒趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约：麻于仁二升，芍药半斤，枳实半斤（炙），大黄一斤（去皮），厚朴一尺（炙，去皮），杏仁一升（去皮，炙、熬，别作脂）。上六味，蜜和丸，如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。（《伤寒论》麻子仁丸） 治大便不通：研麻子，以米杂为粥食之。（《肘后方》） 治虚劳，下焦虚热，骨节烦疼，肌肉急，小便不利，大便数少，吸吸口燥少气：大麻仁五合，研，水二升，煮去半分，服。（《外台》） 治产后郁冒多汗，便秘：紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老人、诸虚人风秘，皆得力。（《本事方》麻子苏子粥） 治大渴，日食数斗，小便赤涩者：麻子一升，水三升，煮三、四沸，取汁饮之。（《肘后方》） 治五淋，小便赤少，茎中疼痛：冬麻子一升，杵研，滤取汁二升，和米三合，煮粥，着葱、椒及熟煮，空心服之。（《食医心镜》） 治脚气肿渴：大麻子熬令香，和水研，取一大升，别以三大升水煮一大升赤小豆，取一升汁，即纳麻汁，更煎三、五拂，渴即饮之，冷热任取，饥时啖豆亦佳。（《外台》） 治风水腹大，脐腰重痛，不可转动：冬麻子半升，碎，水研滤取汁，米二合，以麻子汁煮作稀粥，着葱、椒、姜、豉，空心食之。（《食医心镜》） 治骨髓风毒疼痛，不可运动者：大麻仁水中浸取沉者一大升，漉出曝干，炒，待香热，即入木臼捣极细如白粉，平分为十帖。每用一帖，取无灰酒一大瓷汤碗研麻粉，旋滤取白酒，直令麻粉尽，余壳即去之，都合酒一处，煎取一半，待冷热得所，空腹顿服，日服一帖。（《箧中方》大麻仁酒） 治白痢：麻子汁，煮取绿豆，空腹饱服。（孟诜《必效方》） 治小儿赤白痢，体弱不堪，困重者：麻子一合，炒令香熟，末服一钱匕，蜜、浆水和服。（《子母秘录》） 治妇人月水不利，或至两三月、半年、一年不通者：桃仁二升，麻仁二升，合捣，酒一斗，渍一宿，服一升，日三夜一。（《肘后方》） 治产后血不去：麻子五升，捣，以酒一斗渍一宿，明旦去滓，温服一升，先食服，不瘥，夜服一升。忌房事一月，将养如初产法。（《千金方》麻子酒） 治妊娠损动后腹痛：冬麻子一升，杵碎熬，以水二斗，煮取汁，热沸，分为三、四服。（《食医心镜》） 治寸白由：吴茱萸细根一把（熟捣），大麻子三升（熬，捣末）。上二味，以水三升和搦取汁，旦顿服之，至巳时，与好食令饱，须臾虫出，不瘥，明且更合服之，不瘥，三日服。（《千金方》） 治呕逆：麻仁三合，熬，捣，以水研取汁，着少盐吃。（《近效方》） 治小儿头面疮疥：麻子五升末之，以水和绞取汁，与蜜和敷之。（《千金方》） 治小儿疳疮：捣麻子敷之，日六、七度。（《子母秘录》） 治金疮腹中瘀血：大麻子三升，大葱白二十枚。各捣令熟，著九升水，煮取一升半，顿服之。若血出不尽，腹中有脓血，更合服，当吐脓血耳。（二物汤） 治瘭疽着手足肩背，忽发累累如赤豆，剥之汁出者：麻子熬作末，摩上良。 治赤流肿丹毒：捣大麻子水和敷之。（《千金方》） 治汤火伤：火麻仁、黄柏、黄栀子，共研末，调猪脂涂。（《四川中药志》） 郁李仁 性味： 性平，味辛、苦、甘。 功能主治： 润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。 1、用于肠燥便秘。 郁李仁体润滑降，具缓泻之功，善导大肠燥秘，常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。 2、用于小便不利、水肿、脚气等症。 郁李仁又能利小便而退水肿，对水肿腹满、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用 郁李仁、火麻仁都能润肠通便，但火麻仁滋养润燥，作用缓和，适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘；郁李仁则滑肠通便作用较强，且能利尿。服郁李仁后，在大便解下前可能有腹部隐痛。 1、治风热气秘：郁李仁（去皮、尖，炒）、陈橘皮（去白，酒一盏煮干）、京三棱（炮制）各一两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，空心煎熟水调下。（《圣济总录》郁李仁散） 2、治产后肠胃燥热，大便秘涩：郁李仁（研如膏）、朴硝（研）各一两，当归（切、焙）、生干地黄（焙）各二两。上四味，将二味粗捣筛，与别研者二味和匀。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，未通更服。（《圣济总录》郁李仁饮） 3、治水气，四肢浮肿，上气喘急，大小便不通：用郁李仁、杏仁（炮，去皮、尖）、薏苡仁各一两。为末，米糊丸，如桐子大。每服四十丸，不拘时，米饮下。（《卫生易简方》） 4、治脚气肿满喘促，大小便涩：郁李仁半两（去皮，研），粳米三合，蜜一合，生姜汁一蚬壳。上先煮粥临欲熟，入三味搅令匀，更煮令熟。空心食之。（《圣惠方》郁李仁粥） 5、治水肿胸满气急：郁李仁（炒）、桑根白皮（炙，锉）、赤小豆（炒）各三两，陈橘皮（汤浸，去白，炒）二两，紫苏一两半，茅根（切）四两。上六味，粗捣筛。每服五钱匕，水三盏，煎至一盏，去渣温服。（《圣济总录》郁李仁汤） 6、治血分，气血壅涩，腹胁胀闷，四肢浮肿，坐卧气促：郁李仁、牵牛子各一两，槟榔、干地黄各三分，桂、木香、青橘皮、延胡索各半两。上为细末，食前温酒调下二钱。（《鸡峰普济方》郁李仁散） 7、治中心痛：郁李仁三七枚，烂嚼，以新汲水下之，饮温汤尤妙。须臾痛止，却煎薄盐汤热呷之。（《姚和众方》） 8、治积年上气，咳嗽不得卧：郁李仁一两。用水一升，研如杏酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一枣许，放温顿服之。（《圣济总录》郁李仁煎） 9、治血汗：郁李仁研细。每服一钱匕，研鹅梨汁调下。（《圣济总录》如圣散） 10、治赤目：郁李仁，汤去皮，研极烂，入生龙脑点赤目。（《本草衍义》） ③峻下逐水药。作用猛烈、多有毒性，能引起强烈腹泻，使大量水湿痰饮之邪由大便排出，有峻下逐水之功。主要用于胸腹积水、痰饮积聚、喘满气促、肺气壅实、二便不通、脉沉有力、形气俱实的水肿痰饮实证。常用药有甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾等。此外，某些泻下药还可用治湿热积滞、泻痢腹痛、肝胆湿热、身目发黄；疮痈疔毒、肠痈腹痛、瘀血闭经、外伤瘀肿、食积虫积、小儿疳积、面黄肌瘦等证。 甘遂 【功能主治】泻水逐饮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利，消肿散结：外用可治痈肿疮疡。 （1）用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。 1、水肿腹满。用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。 2、身面浮肿。用甘遂二钱，生研为末，放入猪肾中，外包湿纸煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如觉腹鸣，小便亦通畅，即是见效 3、肾水流注（腿膝挛急，四肢肿痛）。用上方加木香四钱，每用二钱，煨熟，温酒嚼下。泻下黄水为验。 4、大小便不通用甘遂五钱（半生半炒）、胭脂坏了十文，共研匀。每服一钱，加白面四两，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通畅后，再服平胃散加熟附子，每取二钱煎服。 5、水鼓气湍。用甘遂、大戟各一两，慢火炙后，共研为末。每取二、三分，加水半碗，煎开几次，待温服下。不过十服见效。 6、脚气肿痛。和甘遂半两，木鳖子仁四个，共研为末。每取四钱，放入猪肾中，湿纸包好煨熟，空心吃，米汤送下。不过十服见效。 8、痞症（发热、盗汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。 9、消渴。用甘遂（麸炒）半两、黄连两，共研细，加蒸饼做成丸子，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤送下。忌甘草。 10、风痰迷心癫痫。用甘遂二钱，研为末，放在猪心里。缚紧，纸懈，煨熟。取药出，加辰砂末一钱，分成四份。每服一份，半用过的猪心煎汤调下。以大便下恶物为效，否则须再次服药，此方名“遂心丹”。 11、小儿马脾风（风热喘促，闷乱不安）。用甘遂（包面中，煮过）一钱半、辰砂（水飞）二钱半、轻四化建设少许，共研为末。服时，先取少许浆不，滴入一为油，然后放药末二、三分在油上。等药下沉，去浆灌服。此方名“无价散”。 12、麻木疼痛。用甘遂二两、蓖麻子仁四两、樟脑一两，共捣作饼，贴患处。此方名“万灵膏”。内服甘草汤。 13、突然耳聋。用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。 《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。 京大戟 【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。 【功能与主治】泻水逐饮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利。 【注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。 大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用。 2.用于疮痈肿痛及痧胀等症。 本品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹，即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成，外涂用于消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。 芫花 逐水、涤痰、痰饮癖积、喘咳、水肿、胁痛、心腹症结胀满、食物中毒、疟母、痈肿。 性味：花：苦、辛，寒；有毒。根皮：辛、苦，平。有毒 功能主治：花：泻水逐饮，解毒杀虫。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮：消肿解毒，活血止痛。用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 用法用量：1.5～3g。醋芫花研末吞服，一次～0.9g，一日1次。外用适量。 1、治太阳中风，下利呕逆，表解，其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满， 引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者：芫花(熬)，甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人飘一钱匕。羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤) 2、治卒得咳嗽：芫花一升。水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，煎令汁尽，一日食之，三日讫。(《补缺肘后方》) 3、 治水病通身微肿，腹大，食饮不消：芫花(微炒)，甘遂(微炒)，大黄(锉碎、醋炒拌干)、葶苈(炒令紫色)各一两，巴豆(去心，皮，麸炒，研出油尽)四十枚。上五味，捣罗为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服，饮下三丸，不知，稍增至五丸，以知为度。(《圣济总录》小消化丸) 4、治蛊胀：枫壳、芫花各等分。上用酽醋浸芫花透，将醋再煮枳壳烂，擂芫花末，和为丸，如梧桐子大。每服数丸，温白汤送下。(《普济方》枳壳丸) 5、治时行毒病七、八日，热积聚胸中，烦乱欲死：芫花一升，以水三升，煮取一升半，渍故布薄胸上。不过三薄，热即除，当温暖四肢护厥逆也。(《千金方》凝雪汤) 6、治疟母弥年，经吐、汗、下，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为症癖，腹胁坚痛：芫花(炒)，朱砂(研)各等分。为末，炼蜜丸，如小豆。每服十丸，浓煎枣汤下，下后即与养胃汤。(《仁斋直指方》消癖丸) 7、治痈：尧花为末，胶和如粥敷之。(《千金方》) 8、治急性乳腺炎，兼治深部脓肿：芫花二钱至一两，鸡蛋三至五个。二味同煮，蛋熟后剥去壳，刺数小洞放入再煮，至蛋发黑为度，吃蛋喝汤，每天一至二次，每次至二个。服后有头昏、恶心者，可吃蛋不喝汤。如反应甚者，以菖蒲煎服解之。孕妇忌服。勿与甘草同服。(《江苏省中 9、治白秃头疮：芫花末，猪脂和涂之。(《集效方》) 10、 治牙痛，诸药不效者：芫花碾为末，擦痛处令热。(《魏氏家藏方》芫花散) 11、治小瘤：先用甘草煎膏，笔蘸妆瘤傍四围，干后复妆，凡三次，然后以药：大戟、芫花、甘草(等分)，上为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近著甘草处。次日缩小，又以甘草膏壮小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘草如前法，自然焦缩。(《世医得效方》) 12、治心痛有虫：芫花一两(蜡炒)，雄黄一钱。为末，每服一字，温醋汤下。(《乾坤生意》) 13、治诸般气痛：芫花(醋煮)半两，延胡索(炒)一两半。为末，每服一钱。疟疾，乌梅汤下；妇人血气痛，当归酒下；诸气痛，香附汤下；小肠气痛，茴香汤下。(《仁存堂经验方》) 14、治酒疸，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致：芫花、椒目等分。烧末，服半钱，日一两遍。(《补块肘后方》) 15、治一切菌毒：芫花生研，新汲水服一钱，以利为度。(《世医得效方》) 16、治妇人积年血气症块结痛：芫花一两(醋拌炒令干)，当归一两(锉，微炒)，桂心一两，上药，捣罗为末，以软饭和丸，如梧桐子大。每服，食前以热酒下十丸。(《圣惠方》) 17、突发咳嗽。用芫花一升，加水三升煮汁一升，以枣十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。 18、咳嗽有痰。用芫花一两（炒），加水一升，煮开四次，去渣，再加入白糖半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。 19、干呕胁痛（伤寒有时头痛，心下痞满，痛引两胁，干呕短气，汗出而不恶寒）。用芫花（熬过）、甘遂、大戟，等分为末。以大枣十枚、水一升半，煮成八合后，去渣纳药。体壮者服一钱，弱者半钱，清晨服下。能下泻则病除，否则次晨再服药。此方名"十枣汤"。 20、水肿。用上方（十枣汤）加大黄、甘草五物各一两，大枣十枚，同煮，如法服。另方：药中再加硭硝一两。 21、 久疟，腹胁坚痛。用芫花（炒）二两，朱砂五钱，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，枣汤送下。 22、水盅胀满。用芫花、枳壳等分，先以醋把芫花煮烂，再加可枳壳煮烂，一起捣匀做丸子，如梧子大。每服三十丸，白汤送下。 23、子宫结块，月经不通。用芫花根三两，锉细，炒黄，研为末。每服一钱，桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。 24、牙痛难忍，诸药不效。用芫花末擦牙令热。痛定后，以温水漱口。 25、痈肿初起。用芫花末和胶涂搽。 26、痔疮。用芫根一把，捣烂，慢火煎成膏，将丝线于膏内度过，以线系痔，当有微痛的感觉。等痔疮干落后，即以纸捻蘸膏纳入肛门中，可以便痔疮断根。另方：只捣汁浸线一夜即用，不必熬膏。 1、突发咳嗽。用芫花一升，加水三升煮汁一升，以枣十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。 2、咳嗽有痰。用芫花一两（炒），加水一升，煮开四次，去渣，再加入白糖 半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。 3、干呕胁痛（伤寒有时头痛，心下痞满，痛引两胁，干呕短气，汗出而不恶寒）。用芫花（熬过）、甘遂、大戟，等分为末。以大枣十枚、水一升半，煮成八合后，去渣纳药。体壮者服一钱，弱者半钱，清晨服下。能下泻则病除，否则次晨再服药。此方名“十枣汤”。 4、水肿。用上方（十枣汤）加大黄、甘草五物各一两，大枣十枚，同煮，如法服。另方：药中再加硭硝一两 5、久疟，腹胁坚痛。用芫花（炒）二两，朱砂五钱，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，枣汤送下。 6、水盅胀满。用芫花、枳壳等分，先以醋把芫花煮烂，再加可枳壳煮烂，一起捣匀做丸子，如梧子大。每服三十丸，白汤送下。 7、子宫结块，月经不通。用芫花根三两，锉细，炒黄，研为末。每服一钱，桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。 8、牙痛难忍，诸药不效。用芫花末擦牙令热。痛定后，以温水漱口。 9、痈肿初起。用芫花末和胶涂搽。 10、痔疮。用芫根一把，捣烂，慢火煎成膏，将丝线于膏内度过，以线系痔，当有微痛的感觉。等痔疮干落后，即以纸捻蘸膏纳入肛门中，可以便痔疮断根。另方：只捣汁浸线一夜即用，不必熬膏。 11、.芫花散（《大同方剂学》）治蛲虫：芫花、狼牙、雷丸、桃仁（去皮尖）各0.9g。上4味，捣散，宿勿食，平旦以饮服1g，当下虫也。方中芫花杀虫，为君药。 12、芫花丸（《太平圣惠方》）治妇人血分，四肢浮肿，脘腹气滞，不思饮食：芫花、大戟、大黄各30g，青皮（汤浸）45g。上药醋炒，再为细末，面糊和丸，梧桐子大，每服7丸，食前温酒送下。方中芫花泻水逐饮，为君药。 13、芫花丸（《普济方》）治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈：芫花（醋制）30g，干漆（炒令烟尽）、狼牙根，炒桔梗、炒藜芦、槟榔各15g，炒巴豆10个。上为细末。醋糊为丸，赤豆大，每服2-7丸，食前姜汤送下。方中芫花泻水逐饮，杀虫疗疮，为君药。 14、治疗传染性肝炎初步观察，黄芫花对急、慢性肝炎有促使谷丙转氨酶值趋于正常和自觉症状改善的作用，特别对转氨晦持续不降的病例，用药一定时间后可获得改善。但对其它肝功能指标的改变并不突出。制剂与用法： 一 水浸膏片(每片含干浸膏0.35克)，成人每服5片，每日3次。 二 脱脂醇浸膏片(含量同上)，成人每次片，日服3次。 三 黄芫花酮片(每片含黄酮50毫克)，每次片，日服3次。 15、治疗精神病取黄芫花花蕾及叶晒干研粉，过筛备用。成人每天2～4克，连服3～7天。治疗精神分裂症、躁抑症、神经官能症、癫痫等计153例，结果痊愈71例(46.5%)，好转46例(30.1%)。一般连服3～7天即可见效。如不见效，休息几天，再服一疗程。其主要作用能使兴奋型病人安静，抑郁型病人情绪活跃，忧虑型病人有所缓解。又报道每日用黄芫花粉4～10克，饭前顿服，治疗精神病152倒，有效率达73%。副作用有不同程度的胃部灼痛和腹泻。体弱者偶有虚脱现象。凡发热、体弱、消化道疾患、孕妇均忌服。 牵牛子 性味：性寒，味苦；有毒。 成分: 含牵牛子甙（树脂甙类）、脂肪油、有机酸等。 功能主治: 泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。 用法用量： 3～6g 。水煎服。研末吞服，每次~1克，每日~3次。 《纲目》：牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故著其说极力？之。牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏梁而多优郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣，外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香。穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸。官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。 1、治水肿：牵牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利为度。(《千金方》) 2、治停饮肿满：黑牵牛头末四两，茴香一两(炒)，或加木香一两。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。(《儒门事亲》禹功散) 3、治水气蛊胀满：白牵牛、黑牵牛各二钱。上为末，和大麦面四两，为烧饼，临卧用茶汤一杯下，降气为验。(《宣明论方》一气散) 4、治小儿腹胀，水气流肿，膀胱实热，小便赤涩：牵牛生研一钱，青皮汤空心下。一加木香减半，丸服。(《郑氏小儿方》) 5、治四肢肿满：厚朴(去皮，姜汁制炒)半两，牵牛子五两(炒取末二两)。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。(《本事方》) 6、治小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风：白牵牛一两(半生半熟)，黑牵牛一两(半生半熟)，川大黄、槟榔各一两。上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下，涎多加腻粉少许，无时，加蜜少许。(田氏《保婴集》牛黄夺命散) 7、治脚气胫已满，捏之没指者：牵牛子，捣，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。(《补缺肘后方》) 8、治一切虫积：牵牛子二两(炒，研为末)，槟榔一两，使君子肉五十个(微炒)。俱为末。每服二钱，沙糖调下，小儿减半。(《永类钤方》) 9、治大肠风秘壅热结涩：牵牛子(黑色，微炒，捣取其中粉)一两，桃仁(末)半两，以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三、二十丸。(《本草衍义》) 10、治冷气流注，腰疼不能俯仰：延胡索二两，破故纸(炒)二两，黑牵牛子三两(炒)。上为细末，煨大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。(《杨氏家藏方》牵牛丸) 11、治肾气作痛：黑、白牵牛等分。炒为末，每服三钱，用猪腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，掺牵牛末入内扎定，纸包煨熟，空心食之，酒下，取出恶物效。(《仁斋直指方》) 12、治肠痈有脓，胀闭不出：牵牛子头末三钱，大黄二钱，穿山甲(煅)二钱，乳香、没药各一钱。俱为末。每服三钱，白汤调服。(《张三丰仙传方》) 13、治梅毒，横痃：白牵牛仁，每次、六钱，煎汤内服。(《泉州本草》) 14、治风热赤眼：黑丑仁为末，调葱白汤敷患处。(《泉州本草》) 巴豆 【性味】辛，热，有大毒。 【归经】入胃、大肠经。 泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。 治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，喉风，喉痹，恶疮疥癣。1.峻下冷结：适用于冷结便秘，腹满刺痛；或小儿乳食积滞，痰多惊悸。 2.攻痰逐水：可治水肿胀满，二便不通之症；寒食结胸，痰涎壅盛，胸膈滞闷，肢冷汗出者；以及痰迷清窍，精神错乱。3.用治痈肿脓成不溃，本品有蚀疮排脓之功。 ①治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分(去心皮，熬黑，研如脂)，贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散) ⑤治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者：大黄一两，干姜一两，巴豆一两(去皮心，熬，外研如脂)。上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤，亦须折齿灌之。(《金匮要略)三物备急丸) ⑥治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。(《千金方》) ④治痞结症瘕：巴豆肉五粒(纸裹打去油)，红曲三两(炒)，小麦麸皮一两(炒)。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。(《海上方》) ⑤治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。(《仁斋直指方》) ⑥治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。(《古今医鉴》) ⑦治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。(《医说》) ⑧治夏月水泻不止：大巴豆一粒(去壳)。上以针刺定，灯上（瓦面烘烤）烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，翻前服之。(《世医得效方》针头丸) ⑨治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。(《经验方》) ⑩治小儿下痢赤白：巴豆(煨熟，去油)一钱，百草霜二钱(研末)，飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。(《全幼心鉴》) ⑴治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚(去皮膜，研取油尽，如粉)，黄丹(炒，研，罗过)取一两一分。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。(《局方》水浸丹) ⑿治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚(去皮心)，杏仁六十枚(去皮尖)。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒。(《补缺肘后方》) ⒀治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⒁治喉痹：白矾二两(捣碎)，巴豆半两(略捶破)。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。(《百选方》) ⒂治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方(勿使药末掉入眼中)。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%龙胆紫液，以防感染。(《江苏中医》(11)：23，1959巴豆朱砂膏) ⒃治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。(《经验方》) ⒄治风虫牙痛：一巴豆一粒，研，绵裹咬之。二针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。(《经验方》) ⒅治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。(《普济方》) ⒆治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。(《痈疽神秘验方》乌金膏) ⒇治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。(《秘传经验方》) 1、治宫颈癌痛：水红花子60g，麝香15g，阿魏15g，急性子15g，甘遂9g，大黄15g，巴豆10粒，白酒500g，各药捣碎，合在一起，纳入猪膀胱内，外敷痛处，痛止停药。 2、治喉癌： （1）巴豆2粒研末，大枣肉3枚，葱白2根，共捣如泥，梨1个，在1/4与3/4处交界处切开，下3/4中心挖空，装入药泥后盖好，上1/4置碗内蒸熟，去药嚼梨，喝汤。 （2）蜈蚣5条，全蝎、白僵蚕、 虫各30g，新瓦焙干研细末，分成40包，每包倒入鸡蛋内，捣匀，面糊封口，置碗内蒸熟吃，早晚各1枚，24包为一疗程。 3、治鼻咽癌：巴豆7.5g，雄黄18g，郁金9g，制成黄豆杨大丸，每次丸，2小时1次浓汤送下，服至吐泻停止。 腹水草 【性味归经】苦、辛，凉。有小毒。 【功能主治】利尿消肿，散瘀解毒。用于腹水，水肿，小便不利，月经不调，闭经，跌打损伤；外用治腮腺炎，疔疮，烧烫伤，毒蛇咬伤。 【用法用量】 0.5～1两；外用适量，鲜品捣烂敷患处。 -腹水草的功效 行水，散瘀，消肿，解毒。治水肿，小便不利，肝炎，月经不调，疗疮痈肿，跌打损伤，汤火伤。 ①治腹水：腹水草全草一两。水煎，分二次，食前空腹服。(《湖南药物志》) ②治臌胀：腹水革鲜根或鲜全草五钱，水煎服。(《福建中草药》) ③治小便不利：腹水草全草，水煎服。(《湖南药物志》) ④治白浊：毛叶仙桥三钱。酒煎服，(《纲目拾遗》) ⑤治经水不通：腹水草全草，水煎服。(《湖南药物志》) ⑥治子宫脱垂：腹水草八钱，野葡萄根七钱，猪小肚一个。炖老酒服。(《闽东本草》) ⑦治小儿伤食：鲜腹水草全草一至三钱，冰糖少许。水煎服。(《福建中草药》) ⑧治背疽未渍：鲜腹水草全草五钱。酒水煎服，渣捣烂外敷。(《福建中草药》) ⑨治跌打损伤：腹水草鲜全草或根二至三钱。洒水煎服；另取鲜叶捣烂酒调加热擦伤。(《福建中草药》) ⑩治毒蛇咬伤：腹水草报一两左右。洗净，捣糊作饼约一、二寸宽的面积，贴于囟门，过一、二小时，腹鸣便泻，尿量亦增。过一日后，中毒现象减轻。亦可用腹水草茎叶煎服，每剂五钱，但效力不如根强。(《浙江中医杂志)(4)：175，1957) ⑾治汤火伤：腹水草全草，捣烂敷伤处；或研末调桐油搽。(《湖南药物志》) ⑿治杨梅疮：腹水草全草，不拘量。冰煎，洗患处。(《江西民间草药验方》) ⒀治急性黄疸型肝炎：腹水草、乌韭各五钱，白英一两，石韦、并头草、茵陈各三牧，车前草六钱。水煎服。 ⒁治急慢性肾炎、水肿：腹水草一至二两。水煎服。 (⒀方以下出《浙江民间常用草药》) ⒃治子宫癌：腹水草藤一两，牛尾菜一两，七叶一枝花五钱，龙葵一两，黄药子一两。煎水服。(江西《草药手册》) 1.性味：多为辛温香燥 2.归经：主入肝、肾,次入脾 (1)祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿，散寒止痛，舒筋通络—治风湿痹痛属寒者 (2)祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿，通络止痛，清热消肿—治风湿热痹，关节红肿热痛者 (3)祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿，补肝肾，强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 1.据感邪偏重不同配伍： (4)热痹(红肿热痛)：苦寒性药+清热燥湿药 2.据病位 (1)病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药 (2)病邪入里：配活血通经 3.风湿日久肝肾不足气血不足：配补肝肾药养血药 2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。 六 分为1祛风湿散寒药2.祛风湿清热药.3祛风湿强筋骨药 (1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤 (2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草 (1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤 独活 专理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛。”现代研究，独活有抗炎、镇痛及镇静作用；对血小板聚集有抑制作用；并有降压作用，但不持久；所含香柑内酯、花椒毒素等有光敏及抗肿瘤作用。 性味归经辛、苦，微温。归肝、肾、膀胱经。 功能主治 祛风胜湿；散寒止痛。用于风寒湿痹；腰膝疼痛；少阴伏风头痛，头痛齿痛，。 用法用量 内服：煎汤，3-10g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，煎汤洗。 药用配伍1．风寒湿痹。该品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤（《活幼新书》）；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤（《千金方》）。 2．风寒挟湿表证。该品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 3．少阴头痛。该品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活细辛汤（《症因脉治》）。 4．独活与桑枝：独活搜风散寒止痛而通痹；桑枝祛风湿而通经络横行四肢。二者合用，治疗风寒湿痹功能增强，尤其是上肢疼痛、肩关节周围炎。 各家论述1.《汤液本草》：独活，治足少阴伏风，而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。 2.《本草经疏》：独活，其主风寒所击金疮止痛者，金疮为风寒之所袭击，则血气壅而不行，故其痛愈甚，独活之苦甘辛温，能辟风寒，邪散则肌表安和，气血流通，故其痛自止也。奔豚者，肾之积，肾经为风寒乘虚客之，则成奔豚，此药本入足少阴，故治奔豚。癎与庢皆风邪之所成也，风去则癎庢自愈矣。女子疝瘕者，寒湿乘虚中肾家所致也，苦能燥湿，温能辟寒，辛能发散，寒湿去而肾脏安，故主女子疝瘕，及疗诸贼风、百节痛风无久新也。 3.《本草汇言》：独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之苦辛而温，活动气血，祛散寒邪，故《本草》言能散脚气，化奔豚，疗疝瘕，消痈肿，治贼风百节攻痛，定少阴寒郁头疼，意在此矣。 4.《药品化义》：独活，能宣通气道，自顶至膝，以散肾经伏风，凡颈项难舒，臀腿疼痛，两足痿痹，不能动移，非此莫能效也。能治风，风则胜湿，专疏湿气，若腰背酸重，四肢挛痿，肌黄作块，称为良剂。又佐血药，活血舒筋，殊为神妙。 5.《本草求真》：独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。羌之气清，行气而发散营卫之邪，独之气浊，行血而温养营卫之气。羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治，独行下焦面下理，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。 6.《本草正义》：独活为祛风通络之主药，《本经》主风寒所击，祛风之正治也。主金疮止痛，盖指风邪外袭之破伤风，则能祛风而止其痛，非能止脱血发热之疮痛也。奔豚本属肾水之邪上涌，温辛下达，故亦治之。癎庢亦因风动而发，然寒风则宜于独活，而痰火生风，非其治矣。《别录》疗贼风及百节痛风，无问久新，则芳香定窜，固无微不至，亦防风之流亚也。独活气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关，凡寒湿邪之痹于肌肉，着于关节者，非利用此气雄味烈之陈，不能直达于经脉骨节之间，故为风痹痿软诸大证必不可少之药。惟古时羌活独活，未尝分别，故古书以独活通治内外上下诸证，凡头面肢体，无一不在独活范围之内，自宋以来，则羌活别为一条，而芳香之气，尤为浓郁，则彻上旁行，合让羌活占其优胜，而独活之味较厚，则以专治腰膝足胫等证。虽古人尚未明言，而海藏已谓羌活气雄，独活气细，石顽亦称其升中有降，皆隐然有上下之别，颐业师朱氏家法，恒以独活治下，凡自腰及少腹以下，通用独活，不仅风寒湿气痿痹酸痛，可以立巳，即疡证之发于阴分者，未溃易消，已溃易敛，功绩显然，确乎可信，此古人未尝明言之奥旨也。然如着痹痿BI诸侯，又多气血虚寒，不得流利，苟非羌独辛散，亦难速效，则病本虽属血虚，又宜于养血滋液之中，参入宣络温运，徐图奏绩。 威灵仙 辛咸，温，有毒。入膀胱经。入肺、肾二经。 主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气，疟疾，症瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。 《中华本草》所载毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲等。国内分布较广，其根及茎入药具有风湿、通经络、消骨哽之功效。在现代临床实践中其新的用途不断的被发现，如治疗胆结石，跟骨骨刺、足跟痛、食管癌等。但用药中须注意的是，气血亏虚及孕妇慎服。 传统认为威灵仙有祛风湿、通经络、消骨哽三大功效，常用量5～15g。因其性走窜，药理学证实其还有解除食管、支气管、输尿管、胃及胆道等处平滑肌痉挛的作用，并有较强的消炎止痛作用，因此，临床实践中又摸索出其许多新用妙方。 急性腰扭伤 威灵仙20g，当归尾10g，牛膝15g，牛蒡子l0g。水煎服，日1剂。一般3～5剂收功。 慢性咽炎、梅核气 威灵仙、全栝楼各20g，青蒿、茯苓、陈皮各15g，黄芩、枳壳各12g，浙贝母、竹茹、桃仁各10g，生甘草5g。水煎服，日1剂。或威灵仙30g，水煎去渣，加醋、蜂蜜各10g，煮沸，分2次服，日1剂。 急性龟头炎、阴囊湿疹 威灵仙60g，浓煎250ml，温洗患处，日2~3次。局部红疹、水疱、瘙痒、疼痛等症状一般可很快消失。 呃逆 威灵仙30g，黑芝麻20g，蜂蜜30g，加水750ml，水煎30分钟，日1剂。 跟骨骨刺、足跟痛 威灵仙50～100g，放入2000～2500ml的清水中，煮沸30分钟，待药液温度适宜，加入陈醋50ml，浸泡患足l小时。每日1次，连用7～10天。也可取本品200g，煎汁300ml，熏洗患处，每次半小时，日1～2次，连用15天。 胆结石 威灵仙60g，每日2次煎水内服；或威灵仙45g，海金砂(包)、郁金、金钱草各30g，柴胡、延胡索各15g，黄芩、枳壳、厚朴各10g。水煎服，日l剂。 外伤性食道炎 威灵仙30g，绵白糖100g，开水浸泡或煎煮。晾微温时代茶频饮。日1剂。 外伤性神经损伤 威灵仙20～50g，当归、红花各15g，地龙l0g，鸡血藤30g为基本方。上肢加姜黄、桑枝；肩胛胸脊部加葛根、桔梗、狗脊；腰部及下肢加续断、桑寄生、川牛膝；气虚加生黄芪；血瘀加乳香、没药；肢体屈伸不利、运动障碍明显加伸筋草。水煎服，日1剂。 痔疮出血 威灵仙60g，芒硝30g，煎水熏洗、坐浴患处。日1～2次。 虚寒胃痛 威灵仙30g，水煎去渣留汁，加入生鸡蛋2个，红糖适量，煮成蛋汤温服。日1剂。此外，本品还可治疗肝硬化、黄疸性肝炎、腮腺炎、输尿管结石、支气管炎等。 头痛 属于偏头痛者，取威灵仙、白芍各15克，白芷、白芥子、川芎、蜈蚣各10克；若是神经性头痛或三叉神经痛，用威灵仙、葛根、丹参各15克、全蝎10克、制马钱子6克，有较好止痛效果。 老年慢性支气管炎 取威灵仙、炒莱菔子各12克，桃仁、地龙、沙参、桔梗、白前、荆芥、紫菀、陈皮各10克、甘草6克。 食管癌 取威灵仙、鲜荷叶各30克，加食醋30毫升，煎汤饮用，对消除吞咽因难、痰涎壅盛等症状有一定疗效。 需说明的是，威灵仙有较强的走散力，气血亏虚者忌用。 ①治手足麻痹，时发疼痛；或打扑伤损，痛不可忍，或瘫痪等症：威灵仙(炒)五两，生川乌头，五灵脂各四两。为末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用盐汤下。忌茶。(《普济方》) ②治中风手足不遂，口眼歪斜，筋骨关节诸风，腰膝疼痛，伤寒头痛，鼻流清涕，皮肤风痒，瘰疬，痔疮，大小肠秘，妇人经闭：威灵仙洗焙为末，以好酒和令微湿，入竹筒内，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重洒之，以白蜜和为丸，如梧桐子大。每服二十至三十丸，酒汤下。(《海上集验方》) ③治肾脏风壅，腰膝沉重：威灵仙末。蜜丸，梧子大。温酒服八十丸。平明微利恶物如青脓胶，即是风毒积滞，如未利，再服一百丸，取下，后食粥补之一月，仍常服温补药。(孙兆.放杖丸) ④治腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两。捣细罗为散。每于食前以温洒调下一钱，逐日以微利为度。(《圣惠方》威灵仙散) 又方：用威灵仙一斤，洗干净，在好酒中泡七天，取出研为末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡药的酒送下。 川乌 【功能主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。用于治疗风寒湿痹、关节疼痛等病症。一般炮制后内服。生川乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。 【用法用量】多在炮制后用。一般在中药的配方里，川乌的用量多为15-30g。剂量最好不要超过60g.使用的关键是久煎，最好煎煮两个小时以上，可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用，也可降低毒性 【禁忌】生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。 【贮藏】置通风干燥处，防蛀 蕲蛇 味甘咸、性温，具有祛风湿 1．风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑 ，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。 2．小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。 3．麻风，疥癣。本品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散(《秘传大麻风方》)；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。 此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。 乌梢蛇 性味归经 甘，平。归肝经。 功能主治 祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。 用法用量 9 ～12g 。或者研粉吞服1钱，入煎剂用3钱。也可泡酒。 1，乌蛇酒：乌梢蛇适量，白酒适量，以能淹过蛇体为度，浸泡10~15日。每日服10ml，一日2次。 据《朝野佥》载：“商州有人患大麻风，家人恶之。山中为起茅屋，有乌蛇堕酒器中，病人不知，饮酒渐瘥。罂底见有蛇骨，始知其由。”今以乌蛇制成蛇酒服，防治麻风病，取其祛风湿，通经络，解毒；酒还可起到行血脉、行药势的作用。本方也可用来治疗风湿痹痛。 2，三蛇酒：乌梢蛇、眼镜蛇、蝮蛇各等分。白酒适量，浸泡10~15日。每次服25~50ml，每日2次。 眼镜蛇、蝮蛇均为有毒蛇，祛风湿、通经络作用较强，乌梢蛇与二者同用，其效尤佳。用于风湿痹痛或类风湿关节炎、类风湿性脊柱炎等。 3，乌蛇汤：乌梢蛇1条，切片煮汤。加猪脂、盐、姜少许调味，饮汤吃肉。 乌梢蛇有祛风除湿和解毒作用，对于荨麻疹、湿疹脓疮也有一定预防或治疗效果。本方和以煮作汤羹，尤宜于食用。 4，定命散：乌梢蛇、白花蛇各60g，蜈蚣2条。共研为细末，每次服10g，温酒调服。 源于《圣济总录》。白花蛇和蜈蚣均有较强的祛风定惊、攻毒的作用，乌梢蛇与二者同用可协同奏效。温酒调服，可增强辛散祛风的力量。用于破伤风，风毒内浸，项强直，身体强直。 木瓜 【性味】 酸、温。归肝、脾经。 【功效】除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。 1、健脾消食：木瓜中的木瓜蛋白酶，可将脂肪分解为脂肪酸；现代医学发现，木瓜中含有一种酵素，能消化蛋白质，有利于人体对食物进行消化和吸收，故有健脾消食之功。
2、抗疫杀虫：番木瓜碱和木瓜蛋白酶具有抗结核杆菌及寄生虫如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等作用，故可用于杀虫抗痨。 3、通乳抗癌：木瓜中的凝乳酶有通乳作用，番木瓜碱具有抗淋巴性白血病之功，故可用于通乳及治疗淋巴性白血病（血癌）。 4、补充营养，提高抗病能力 ：木瓜中含有大量水分、碳水化合物、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸，可有效补充人体的养分，增强机体的抗病能力。 5、抗痉挛：木瓜果肉中含有的番木瓜碱具有缓解痉挛疼痛的作用，对腓肠肌痉挛有明显的治疗作用。 果实含有丰富木瓜酶，维生素C、B及钙、磷及矿物质，营养丰富，果实含大量丰富的胡萝卜素、蛋白质、钙盐、蛋白酶、柠檬酶等，具有防治高血压、肾炎、便秘和助消化、治胃病，对人体有促进新节代谢和抗衰老的作用，还有美容护肤养颜的功效。 适宜人群 一般人群均可食用 1. 适宜慢性萎缩性胃炎患者、缺奶的产妇、风湿筋骨痛、跌打扭挫伤患者、消化不良、肥胖患者； 2. 不适宜孕妇、过敏体质人士。 烹饪指导 治病多采用宣木瓜，也就是北方木瓜，又名皱皮木瓜的,不宜鲜食；食用木瓜是产于南方的番木瓜，可以生吃，也可作为蔬菜和肉类一起炖煮。 1、舒筋活络。用于湿痹引起的肢体拘挛疼痛，本品能祛湿邪，解拘挛，舒筋络。常配牛膝、威灵仙同用。 2、和胃化湿。本品气香能醒脾和胃，味酸能生津空运舒筋，常用于治疗胃失和降的呕吐、疼痛、泄泻。 食疗作用木瓜性温、味酸，入肝、脾经；
主治胃痛，消化不良，肺热干咳，乳汁不通，湿疹，寄生虫病，手脚痉挛疼痛等病症。 性味功能：甘、酸、温。消食健胃、疏筋通络。主治脾胃虚弱、食欲不振、乳汁缺少、关节痛疼、肢体麻木等症。如鲜番木瓜250克、猪蹄1个，熬汤服，治乳汁缺少；番木瓜150～250克，鲜食，治胃、十二指肠溃疡疼痛。 药用价值 宋代名医许叔微在《本事方》中记载一则有趣的故事：安徽广德顾安中外出，偶然腿脚肿痛，不能行走，只好乘船回家。在船上，他将两脚放在一包装货的袋子上，下船时突然发现自己腿脚肿胀疼痛竟然好了许多，感到十分惊奇，就问船家袋中装的是何物?船家回答是木瓜。顾安中回家后，就买了一些木瓜切片，装于袋中，每日将脚放在上面，不久，他患的腿脚病就痊愈了。这一记载说明，木瓜确有治疗风湿痹痛的神奇功效。 【备注】治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。 伸筋草 〖药性功效〗 微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。 〖临床应用〗 1．治小儿麻痹后遗症：凤尾伸筋、南蛇藤根、松节、寻骨风各五钱，威灵仙三钱，茜草二钱，杜蘅五分。煎服。 2．治带状疱疹：石松（焙）研粉，青油或麻油调成糊状，涂患处，一日数次。 寻骨风 【功能主治】祛风通络，止痛。用于风湿痹痛，胃痛，睾丸肿痛，跌打伤痛等症。 【用法用量】三钱至五钱，煎服。 【备注】 （1）用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与桑枝、络石藤配伍应用。治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用治睾丸肿痛可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。 【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。 【功效】祛风通络，止痛。 【临床应用】1.用于风湿痹痛 寻骨风功能祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与桑枝、络石藤配伍应用。 2.用于胃痛，睪丸肿痛，跌打伤痛等症。 本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用治睪丸肿痛可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。 此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。 【性味归经】苦，辛；温。 归肝，肾经。 【功效主治】祛风除湿，通络止痛。用于风湿关节痛，腰腿痛，大骨节病，跌打肿痛。 【用法用量】煎服，10~15g。外用，适量。 1．《名医别录》：“主百节久风，风虚，脚痹疼痛。” 2．《本草汇言》：“松节，气温性燥，如足膝筋骨有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用之立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。” 海风藤 【功效主治】祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。 【用法用量】煎服， 6～12g。 外用，适量。 (2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草 防己 防己性味归经：苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。 功能：利水消肿，祛风止痛。主治：水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛，高血压症。一般认为，汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。 药理：有镇痛、解热、消炎、肌肉松驰、利尿、抗过敏性休克及降低血压的作用。 用法用量：5-10g。 注意事项：本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。 《景岳全书》：味苦，性寒，阴也，降也。去湿热水肿，利大小便，解诸经热壅肿痛，湿热脚气，通九窍热闭，逐膀胱肝肾湿热，及热毒诸疮、湿热生虫等证。 《本草备要》：通，行水，泻上焦血分湿热。大苦大寒。《本经》平，《别录》温。大阳经药膀胱。能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。治肺气喘嗽，水湿。热气诸痫，降气下痰。湿疟脚气，足伤寒湿为脚气。寒湿郁而为热，湿则肿，热则痛。防己为主药，湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、萆?Z，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。又有足跟痛者，属肾虚，不与脚气同论。水肿风肿，痈肿恶疮。或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。然性险而健，阴虚及湿热在上焦气分者禁用。《十剂》曰：通可去滞，通草、防己之属是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。本集以行水为通剂，改热药为燥剂。陈藏器曰：治风用木防己，治水用汉防己。酒洗用。恶细辛，畏萆?Z。 《本经逢原》：防己辛寒纯阴，主下焦血分之病，性劣不纯，善走不行，长于除湿。以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便，此《本经》主治也。《别录》疗水肿膀胱热，通腠理，利九窍，皆除湿之功也。弘景曰：防己是疗风要药。汉防己是根，入膀胱，去身半以下湿热；木防己是苗，走阳跷，治中风挛急，风痹湿热。《金匮》防己黄芪汤、防己地黄汤、木防己汤、五物防己汤，皆治痰饮湿热之要药，而《千金》治遗尿小便涩，有三物木防己汤，水肿亦有三物木防己汤 ，总取其通行经脉之力也。能泻血中湿热，通经络中滞塞，险健之类，用之不得其宜，下咽令人心烦，饮食减少。至于去湿热肿痛，下注脚气，膀胱积热，诚通行十二经之仙药也。如饮食劳倦，阴虚内热，以防己泄大便，则重亡其血，其不可用一也；大渴引饮，及久病津液不行，上焦湿热等证，防己乃下焦血药，其不可用二也；外感邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，此上焦气病，其不可用三也。大抵上焦湿热，皆不可用，即下焦湿热，又当审其二便不通利者，方可用之。 1. 防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患。 2. 防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通。 现时中医应用防己的经验是：汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。 （2）用于风湿痹痛，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白术等配伍。 秦艽 秦艽是龙胆科多年生草本植物，是治风湿关节痛、结核病潮热、黄疸等症的主药之一。在青海尤以黄南产的秦艽质量最佳。是中国重要的传统中药之一，始载于《神农本草经》，列为中品，“秦艽主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛、下水、利小便。 药用用途根入药，能祛风湿、退虚热、止痛，主治风湿性关节炎、低热、小儿疳积发热。别名麻花艽、小秦艽、大艽、西大艽、左扭、左拧、西秦艽、左秦艽、萝卜艽、辫子艽。性味：辛、苦，平。归经：归胃、肝、胆经。功能主治：祛风湿，清湿热，止痹痛。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热。用法用量：3～9g， 贮藏：置通风干燥处，防止受潮。 临床应用1. 用于风湿痹痛。秦艽功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症。本品药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外，本品还常与祛风解表药同用，治疗表证肢体酸痛之症。 2. 用于湿热黄疸。秦艽功能化湿退黄，故可治疗湿热黄疸，常与茵陈、茯苓、泽泻等配伍。 3. 用于骨蒸潮热。本品又能退除虚热，治疗骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍。摘录《中国药典》 络石藤 性微寒，味苦。祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹、筋脉拘挛、腰膝酸痛、喉痹、痈肿、跌扑损伤。 苦，微寒。归心、肝、肾经。 【功能主治】 祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。 【用法用量】 6～12g。外用鲜品适量，捣敷患处。 （1）风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜蒌、甘草、皂角刺等配伍 《本草正义》：络石气味，《本经》谓之苦温，盖以功能通经络活血而言之，故以为温。然《本经》主治，纯是热症，则非温热可知，故《别录》改作微寒，而《御览》引李当之说，且以为大寒也。此物善走经脉，通达肢节，《本经》主风热死肌，《别录》养肾，主腰髋痛，坚筋，利关节，皆即此义。其治痈肿、喉舌肿，口干舌焦，皆苦寒泄降之功用也。《别录》谓其除那气，则以邪热而言。凡《本经》、《别录》邪气二字，所赅最广，其实各有所主，并非泛辞，读者当以意逆之，自能悟到，不可混作一例者。惟大惊入腹四字，则不甚可解，当付阔疑。恭谓疗产后血结大良，盖以瘀露不通而言，苦泄破瘀，且善通络，是以主之。又谓主蝮蛇疮毒心闷，则清热泄降，固解毒之良药。又谓刀斧伤疮，敷之立瘥，则又外治活血之神丹矣。藏器谓主一切风，即《本经》治风热死肌，《别录》利关节之义。今用以舒节活络，宣通痹痛甚验。 ①治筋骨痛：络石藤一至二两。浸酒服。(《湖南药物志》) ②治关节炎：络石藤、五加根皮各一两，牛膝根五钱。水煎服，白酒引。 ③治肺结核：络石藤一两，地菍一两，猪肺四两。同炖，服汤食肺，每日剂。 ④治吐血：络石藤叶一两，雪见草、乌韭各五钱。水煎服。(②--④方均出《江西草药》) ⑤治肿疡毒气凝聚作痛：鬼系腰一两(洗净晒干)，皂角刺一两(锉，新瓦上炒黄)，瓜蒌大者一个(杵，炒，用仁)，甘草节五分，没药、明乳香各三钱(另研)。上每服一两，水酒各半煎。溃后慎之。(《外科精要》止痛灵宝散) ⑥治喉痹咽塞，喘息不通，须臾欲绝：络石草二两。切，以水一大升半，煮取一大盏，去滓，细细吃。(《近效方》) ⑦治外伤出血：络石藤适量。晒干研末。撒敷，外加包扎。(《江西草药》) 雷公藤 【性味】苦、辛，凉。有大毒。 【功能主治】祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。 【用法用量】外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。 【注意】不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。 （1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。 （2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。 （3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。 （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：肝癌 雷公藤100克 捣烂，浸入 500毫升酒精中，密封1周后过滤，取适量清液涂擦肝肿大处，每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥菜根各90克，分别煎去渣，加白糖适量饮服。上午服三白草根，下午服野芥菜根，日1剂。坚持半年，病情明显好转，1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉，调入适量凡士林，制成全量100克软膏，敷癌肿处，日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根各30克，八角金盆、生南星各3克 切碎，水煎服，日1剂。连续治疗2个月，病情好转，肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎，水煎3次服。能使白细胞不降并恢复至正常，脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎，浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中，3天后再加蒸馏水50毫升，搅匀，用消毒纱布过滤，去渣，加甘油20毫升，滴鼻，日3次。同时用葵树子30克 切碎，炖瘦肉吃，日1剂。坚持治疗1~2个月，能使头疼喉痛等症状基本消失，肿块缩小，吞呕及处塞通顺。 （2）祛湿散结，用于湿热结节：风湿热痹 雷公藤、玄参各15克，黄芪、当归、银花各12克，甘草3克 切碎，水煎2次，早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎，用50%酒精浸泡1周后，用上清液涂擦。类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，渣加水再煎，得药液100毫升，两次合并，早、晚分服。7~10天为1疗程，疗程间，停药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解，病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500毫升，文火煎3~4小时，不加盖，取褐色药液250毫升，早、晚分服，日1剂。3~4天为1疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状，多数在用药3~5剂后可以控制，不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素，有效率在70~90%之间。 中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。 豨莶草 【性味】 辛、苦，寒。 【功效与作用】 祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。 【用法用量】 9～12g。 【贮藏】 置通风干燥处。 【备注】 （1）用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿热的病症尤为适宜。 桑枝 1.（《圣济总录》）治水气脚气：桑条60g。炒香，以水1000毫升，煎至100毫升，每日空心服之。方中桑枝行气消肿，为君药。 2.双桑降压汤（《辽宁中草药新医疗法展览会资料选编》）治高血压病：桑枝、桑叶、茺蔚子各15g，加水1000毫升，煎至600毫升。卧前洗脚30-40分钟后即卧。方中桑枝降血压，为君药。 3.桑枝煎（《太平圣惠方》）治紫癜风：桑枝500g，益母草150g。上药以水5斗，慢火煎至1500毫升，去渣，入小铛内，熬成膏，每夜卧时，用温酒调服10g。方中桑枝祛风通络，为君药。 老鹳草 【功能主治】祛风湿，通经络，止泻利。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。 【用法用量】 9～15g 1.《滇南本草》：祛诸风皮肤发痒。治筋骨疼痛，痰火痿软，手足筋挛，麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火虫牙，痘疹疥癞等症。 2.《纲目拾遗》：去风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹症，麻木，皮风，浸酒常饮。3.《现代实用中药》：止久痢，厚肠胃，调中健脾。 4.《贵州民间方药集》：治跌打损伤，止刀伤出血，又可止咳，益肺气。 【验方】 一味老鹳草，专治“吊线风”（老鹳草治颜面神经麻痹（俗称吊线风、口眼歪斜）） 用老鹳草一把（大约鲜草二－三两左右），洗净，切碎，水煎二大碗，头煎熏洗，二煎内服。 五加皮 “治风湿痿痹、壮筋骨。”现代研究，本品还具有抗肿瘤、抗疲劳、降低全血粘度、防止动脉粥样硬化形成等作用。五加皮使用方便，煎汤、入丸、散或浸酒均可，但阴虚火旺者慎用。 性味归经辛、苦，温。归肝、肾经。 功效主治 祛风湿；补肝肾；强筋骨；活血脉。用于风寒湿痹；腰膝疼痛；筋骨痿软；小儿行迟；体虚赢弱；跌打损伤；骨折；水肿；脚气；阴下湿痒。 药用配伍用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。 1.五加酒(《备急千金要方》)：用治产后癖瘦。 2.油煎散(《太平惠民和剂局方》)，治妇人血风劳，形容憔悴，肢体困倦，喘满虚烦，呼吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食。 3.五加皮汤(《三因极一病症方论》)，主治肾劳虚寒，恐虑失志，伤精损髓，嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折，颜色枯悴。 4.五皮散(《太平惠民和剂局方》)。 5.五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)，主治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛。 ①用于风湿痹痛，腰膝酸痛。 本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。 ②用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症。 本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。 ③用于水肿、小便不利。 本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。 【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】一钱至三钱(3＿10克)，煎服。 1、刺五加皮 ①五加皮来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮，夏秋两季采挖，剥取根皮，晒干。药材性状：呈长筒状，多为双卷，少数为片状，筒径0.3～1cm，厚约0.2cm；外表面灰褐色，有纵向稍扭曲的竖沟及横向长圆形皮孔，内表面淡灰黄色或灰黄色；质轻而脆，易折断，断面不整齐，淡灰白色；气微香，味微辛而苦。功能祛风湿，补肝肾，强筋骨。 ②五加皮性味辛苦温，主入肝肾二经。既善祛风寒湿邪，又能补肝肾，强筋骨。为治疗风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。还能利水、治水肿、脚气浮肿。临床用量为5～9g。 ③主治风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿、脚气。用量4.5～9.0g。 桑寄生 【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。 【功能主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；高血压。 【应用】 2. 用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等。与杜仲、续断等配伍应用。 3. 用于胎漏下血，胎动不安等。与续断、菟丝子、阿胶等配伍。 此外，本品又有降压作用。 【用法用量】煎服，9～15g。 （1）对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。对老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。 1，寄生五加酒：桑寄生、五加皮、杜仲各等分。用约十倍的白酒浸泡。每次饮1~2小杯。 本方以桑寄生、五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿，以杜仲补肝肾、强筋骨而止腰痛。用于久患风湿，肝肾虚损，腰膝酸软、疼痛。 2，寄生杜仲蛋：桑寄生、杜仲各10g，阿胶5g，鸡蛋2个。桑寄生、杜仲加水煎取浓汁，阿胶溶化；鸡蛋敲破，倾入碗中，加入前药，搅匀，蒸熟食。 本方以桑寄生、杜仲补肝肾、安胎，阿胶养血止血。用于妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产。 狗脊 【性味归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 【主治】风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力，尿频，遗尿，白带过多。 外敷金疮止血。 【用法用量】煎服，6～12g；或浸酒。 外用适量鲜品捣烂敷。 【经验谈】狗脊具有和缓温胃之功.对因寒邪侵胃所致的各种胃病,如胃炎、胃溃疡等均有疗效. 1.《本草经疏》：狗脊，苦能燥湿，甘能益血，温能养气，是补而能走之药也。肾虚则腰背强，机关有缓急之病，滋肾益气血，则腰背不强，机关无缓急之患矣。周痹寒湿膝痛者，肾气不足，而为风寒湿之邪所中也，兹得补则邪散痹除而膝亦利矣。老人肾气衰乏，肝血亦虚，则筋骨不健，补肾入骨，故利老人也。失溺不节，肾气虚脱故也。《经》曰，腰者肾之府，动摇不能，肾将惫矣。此腰痛亦指肾虚而为湿邪所乘者言也。气血不足，则风邪乘虚客之也。淋露者，肾气与带脉冲任俱虚所致也。少气者，阳虚也。目得血而能视，水旺则瞳子精明，肝肾俱虚，故目AN。女子伤中，关节重者，血虚兼有湿也，除湿益肾，则诸病自瘳，脊坚则俯仰自利矣。 2.《本草述》：《本经》于狗脊主治，首云腰背，次乃及机关缓急，更次乃及膝也，岂非知所先后哉。又如疗脚弱，并毒风软脚，皆由大关节之处，有留滞邪气恶血，故在下部之经脉有伤，而见于脚者，其机关不利如是耳。然则狗脊主气乎？主血乎？夫其所治，《别录》言风邪淋露，少气目暗。甄权又言毒风软脚，肾气虚弱，即此可以思其功。夫经脉所以濡筋骨、利机关，非血无以濡之，非气无以XV之。故此味乃主下焦肝肾之阴气，与上焦心肺之阳气微不同耳。《本经》谓颇利老人，缘老人下焦之阴气多虚，多有不利故也。更绎《本经》但言寒湿，而《别录》、甄权又出风邪毒风之治，非有二也。盖肾者水脏，全藉风木以达阳而化阴；风木虚，则阳不达，阳不达，则阴不化，阴不化，则寒湿病乎血，病乎血则风化自病而为风邪，久之为毒风，还病于肾脏，而为肾脏风毒。或有化为湿热，以为肝种种之病者，皆坐风虚也。此味能益肾气，若主辅得宜，使阳得达而阴得化，有何关节不利而风湿不瘳乎。但病各有所因，则剂各有所主，诚即方书治寒湿脚气，必用益阳气、除寒湿之剂；治风湿，必用活血、除风湿之剂，而此特逐队以奏功。又有脚气宜补心肾者，主以益心肾之味，而此特佐之。然则此味固不任攻击之功，即冀其奏补益之效，亦未能专恃也矣。 千年健 【性味归经】苦，辛，温。归肝、肾经。 【功用主治】 祛风湿，壮筋骨，止痛，消肿。治风湿痹痛，肢节酸痛，筋骨痿软，胃痛，痈疽疮肿。 【用法用量】 内服：煎汤；或浸酒。外用；研末调敷。 【注意】阴虚内热者忌用。 【贮藏】置阴凉干燥处。 【备注】（1）用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症，常与桑寄生、虎骨、牛膝等配合应用。 1.《本草正义》：千年健，今恒用之于宣通经络，祛风逐痹，颇有应验。盖气味皆厚，亦辛温走窜之作用也。2.《柑园小识》：可入药酒，风气痛老人最宜。3.《纲目拾遗》：壮筋骨，浸酒；止胃痛，酒磨服。4.《本草再新》：治痈瘘疮疽，杀虫败毒，消肿排脓。5.《饮片新参》：入血分，祛风湿痹痛，强筋骨，治肢节酸疼。6.《中药材手册》：治风气痛，筋骨瘘软，半身不遂。 |
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