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老哮喘难以根治，20年中医临床所获所悟：肺是根，脾为本，肾是另一个主角。 有个患者来找我，说自己哮喘已经十几年，平日里胸闷气喘，呼吸困难，每遇天气变化就会加重，劳累、受凉也会加重，痛苦不堪，治了很多年，但仍反复发作。 我问他：“你之前是怎么治疗的呢？” 患者说：“西医告诉我这病目前还没有可以根除的特效药，只能通过服用抗组胺药物和糖皮质激素控制。” 我说：“从终点去控制当然不能根除，但是从源头治疗就不一样了。” 患者说：“怎样从源头控制？大夫，我听说你这儿有治好的案例，你赶紧给我看看吧！” 我看了一下，四诊合参之后说：“你这病不单单是肺的问题，还涉及脾和肾。” 开方：金荞麦，鱼腥草，藿香，瓜蒌皮，黄芩，桔梗，淫羊藿，地龙，僵蚕，蝉蜕，枳壳，竹茹，法半夏，陈皮，茯苓，太子参，防风，白术，黄芪，甘草。 患者说：“大夫，我知道我这病和肺脱不了干系，但是脾肾和我的病也有关系吗？” 我说：“你的病机简而言之就是：肺是根，脾为本，而肾是另一个主角。为什么这么说呢？ 首先，肺主气，司呼吸，主治节，若肺气虚弱，呼吸无力，治节失司，则气不足以吸，而发咳喘。 其次，脾为后天之本，气血生化之源，若脾气、脾阳不足，不能运化水谷精微，不能上奉于肺，反而生痰生湿，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，从而影响肺的生理功能，日久后天之基动摇，出现久病难复。 最后，肾为先天之本，源于父母，肾主水，主纳气，肾气、肾阳虚损，命门火衰，阴寒内生，生湿生痰；肾气不足，呼多吸少，摄纳无权，气不归元，而致喘逆。 这个时候，单纯的治三个中的任何一个都休想把病治好，需要同时祛邪为主，辅以扶正，三脏同治，才能起到固本培元的效果。” 半个月后，患者咳痰气喘等症状明显缓解，我调整了药量，三诊时诸症已经缓解80%，我告诉他还不能掉以轻心，须继续服药巩固疗效。 治病就像打仗一样，如果不能将所有的因素都考虑进去，那战场上的局势就会不受控制，所以将军就要熟读兵法，还要有丰富的临敌作战经验，中医治病也是一样的道理，只有辨证过程确保不漏掉任何细节，用药时才能面面俱到。  |
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