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脉学心悟：濡脉 (一)脉象 濡即软 平肝脉来 软弱招招 软脉，即濡脉 软脉的特点： 就是，脉来柔软 仿佛，水中之棉 软脉 脉力逊于平脉 但又强于弱脉 对 脉位的浮沉 至数的疾徐 脉体的长短阔窄 都无特定的要求 《脉经》： 软一作濡 一曰细小而软 其形 “极软而浮细” 后世脉学皆以《脉经》为准 将浮细无力之脉，即称为濡 可是，微脉脉象 也是，浮细无力 《脉经》称之 “极细而软” 《活人书》：“极细而软” 《察病指南》：“极细而浮软” 关于微脉的描述 与濡脉是一样的 只是又加上了 “若有若无”或 “按之欲绝”的 描述 濡脉已如 水中浮棉 与微脉之 “若有若无”、 “按之欲绝” 非常相似 只是字面 勉为区分 到临床上 很难区别 二者径可 视为一脉 濡脉就是 脉体柔软 为了区分于 浮而柔细之濡相 这种脉体，柔软的脉 可以称为，软脉或柔脉 (二)脉理与主病 此处所说的 脉理与主病 即是指软脉 而非通常所指的 浮而柔细的濡脉 软脉的形成，是由于 气血鼓荡力弱而脉软 鼓荡力弱可因于： 气血虚、脾虚、 阳虚、湿盛 1.气血虚 脉赖气血之充盈鼓荡 气血不足，鼓荡之力弱 则脉力减，故按之软 2.脾虚 脾为生化之源 脾虚则气血亏 鼓荡之力弱 故脉软 3.阳虚 阳主动 温煦推动血脉 阳虚鼓荡力弱 故脉软 阳虚者，常伴 畏寒肢冷等寒象 4.湿盛 湿为阴邪，其性濡 湿盛者 大筋软短 血脉亦软 按之软 再者 湿阻气机 气机不畅 气血不能 鼓荡血脉 亦是湿盛 致脉软的 一个因素 痰、饮、水 等与湿同类 皆可致脉软 软脉与濡脉 主病有异 濡主阴虚 软脉一般 不主阴虚 |
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