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脉诊笔记(四四)

 火帝养生_WSH 2021-01-19

濡脉的脉象,所谓濡,就是软的意思。《素问.平人气象论》:“平肝脉,软弱招招。”软脉,即是濡脉。

软脉的特点:

就是脉来柔软,水中之棉。所谓软脉,就是脉力逊色于平有永,但是,又强于弱脉。

对脉位的浮沉,至数的缓慢,脉体的长短和宽窄,都没有特定的要求。

《脉经》说:“软一作濡,一曰细小而软。”其形,极软而浮细。后世把浮细无力的脉称为濡脉。微脉与濡脉的描述是一样的,只是加上了若有若无,或按之欲绝。

脉理与主病:

这里说的脉理与主病,是指软脉,面不是通常所指的浮而柔细的濡脉。

软脉的形成,是由于气血鼓荡图弱而脉软。鼓荡力弱是因为气血虚、脾虚、阳虚、湿盛所导致的。

1、气血虚:脉赖气血之充盈鼓荡。气血不足,鼓荡力弱,则脉力减,按之软。

2、脾虚:脾为生化之源,脾虚则气血亏,鼓荡力弱,所以,脉软。

3、阳虚:阳主动,温煦推动血脉。阳虚鼓荡力弱,所以脉软。阴虚的病人,常会伴有畏寒肢冷的寒象。

4、湿盛:湿阴阴邪,其性濡。湿盛的人,大筋软短,血脉变软,持之也软。湿邪阻滞气机,气机不畅,气血不能鼓荡血脉,也是湿盛导致脉软的一个因素。痰、饮、水等与湿同类,也可导致脉软。

软脉与濡脉主病有差异,濡可主阴虚,但软脉一般不主阴虚。

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