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来江藤资料 来江藤(Brandisia hancei)来自于玄参科，来江藤属。别名猫花， 蜂糖罐， 蜜桶花。 灌木，高2-3米，全体密被锈黄色星状绒毛，枝及叶上面逐渐变无毛。花冠橙红色，外面有星状绒毛，上唇宽大。 花期11月至翌年2月，果期3-4月。分布于我国华中、西南、华南。生海拔500-2600米的林中及林缘。 民族药 【白药】全株用于急慢性骨髓炎，风湿痛，慢性肝炎；花治感冒发热。全草治风湿病，肝炎，骨髓炎。 【哈尼药】叶用于外伤出血；根用于先兆流产。根用于肝炎，小便不利，尿血，肠出血，脱肛，赤白带下，疮痈。 【拉祜药】根用于骨髓炎，脉脉管炎，静脉曲张，肝炎，气管炎。 全株治疗骨髓炎，骨膜炎。 【彝药】全株用于急慢性骨髓炎，慢性肝炎，骨膜炎。全草用于消化不良之腹痛腹胀，血崩。 开头 文中的来江藤是在昆明棋盘山遇见的，上面的民族药中多提到他用于治疗骨髓炎，所以今天的文章我们不仅介绍来江藤，也来了解一下骨髓炎。 我们前面看的（如懿传），里面的五阿哥最后就死于这病，我们来看这病的病因吧。 化学成分 来江藤目前提取并鉴定出10种化学成分中苯丙素配糖体具有抗病毒、昆虫拒食、抗菌、降脂等作用的生理活性。 化合物acteoside具有抗肝炎活性，mussaenoside对于健忘症和性功能障碍等应激性刺激有治疗作用。 骨蚀 骨蚀之名首见于《黄帝内经》：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀”，此即西医学之化脓性骨髓炎。 骨痹 《疮疡全书》曰：“夫贴骨痈者，即附骨痈也，皆附骨贴肉而生，字虽殊而病则一。此证之发，盛暑身热，贼风入于骨节，与热相搏，复遇冷湿所折，或居劳太过，两足下水，或坐卧湿地，身体虚弱而受寒邪，致风热伏结壅遏，附骨成疽，着大骨节间，其急者，身不得动，按之应骨痛，经日便觉皮肉生急，洪洪如肥状；其缓者，一点酸疼，渐觉长大，行步艰难，以致骨肉不相续”，将病因归纳为外因与内因相互作用。 附骨疽 附骨疽，体盛热而当风取凉，风冷入于肌肉，与热气相搏，伏结近骨成疽。 随着病邪的深入，逐渐侵袭筋骨，导致经络闭阻，气血运行不通，郁而化热，蕴热成毒，热毒侵袭筋骨，导致骨枯肉腐，发为本病。 冬时气候寒冷，机体不能自调，复感风寒湿邪深中于骨，则发为骨痹，表现为骨重及全身骨关节的活动受限。 正虚邪侵 贼风、外邪、热毒等都是形成附骨疽的外因，但是如果机体营卫和调，气血运行顺畅则外邪也不易聚结致病。 正所谓“正气存内，邪不可干”，所以，正气虚弱才是化脓性骨髓炎发病的主要病理因素。 《外科理例》云：“或腠理不密，寒邪客于经络，或闪仆，或产后，瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因真气不足，邪得乘之”。 人体卫气虚弱，腠理不密，寒邪外束，客于经络，经络阻滞不通，郁而发病。 或是跌仆损伤，产后瘀血未尽，导致瘀血流窜于筋骨，或是感受伤寒，余邪未尽而发病，都是因为人体真气不足，外邪趁机而入所致。 热毒注骨 患者感伤寒、麻疹、猩红热，或患疔疮疖肿后，余毒未尽，蕴而化热，热毒内侵伏结与骨而发为骨疽。 或者跌打扭闪，导致局部经络闭阻，气血不畅，郁而成瘀，积瘀成疽，循经脉注骨而发病。 《灵枢·痈疽》指出：“热盛则腐肉，肉腐则为脓”。 《医林集要》亦曰：“附骨疽，乃流注之败证也”，明确指出本病的发生时继发于流注，相当于现代医学所解释的细菌侵入血流，随血行播散引起化脓性骨髓炎。 五志过极而化火，外感之邪入里化热，或阳明腑实结热等。导致机体气血瘀滞，经络受阻，热邪郁而化火，或蕴结于脏腑，或留著于肌肉筋骨。 火毒之邪侵犯肌肉筋骨，郁久化热更盛，导致气血不和，血凝毒聚，终致骨枯肉腐，发为本病。 创口毒聚 跌打损伤导致皮破骨露，邪毒随之侵入，创口脓毒聚集，入骨成疽。 另外创伤引起局部瘀血，长久化热，导致经络闭阻，气血凝滞筋骨，导致筋腐骨蚀。 机体筋骨经脉破损可以导致本病的发生。 七情内伤 情志抑郁，肝气郁结等也可导致脏腑气机逆乱，功能失调，气血化生不足。引起人体正气亏虚，不足以抵抗外邪的侵扰，机体易被邪毒感染。 又因患者正气不足，驱邪外出功能减弱，导致邪毒蕴结不能外散，渐侵入骨而致病。 在生活中要注意调畅情志，保持心情舒畅，方寻得养生之道，增强抗邪能力。
肾虚致病 中医学认为，“肾主骨生髓”“久病及肾”，随着病变发展，必然导致肾虚，而肾主骨，肾虚则骨不固。 同时，肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚则机体温煦失职，阳虚寒凝，气血瘀滞，血败肉腐，酿脓蚀骨，发为骨蚀。 若先天肾气不足，或是房事过度损伤肾气，皆可致病。 《医林集要》所云：“肾主骨，肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽皆起于肾，亦以其根于此也。故用大附子以补肾气，肾实则骨有生气，而疽不附骨矣”。 《医经精义》在论述肾与骨的关系时指出：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也；髓者精之所生也；精足则髓足，髓在骨内，髓足者则骨强”。 各种原因导致的肾虚，都会影响血之化源。肾精亏虚，精不生髓，骨失髓血的濡养，便骨枯髓消，发为本病。 在病程后期治疗上多选用杜仲、狗脊、肉苁蓉等药补肾强骨,配以鹿茸、龟板等血肉有情之品填精补髓,多获良效。
饮食失调 患者或因恣食肥甘厚味，进食生冷、辛辣刺激之品，或因酗酒过度，伤及脾胃，导致湿热蕴结于内，火毒内生，流注于筋骨关节处而发病。 除此而外，饮食不洁，或者素体脾胃运化功能较差，导致机体气血化源不足，正气不足以抗邪也可以导致本病的发生。 恰如《中藏经·论痹》所云：“骨痹者，乃嗜饮不节，伤于肾也”。饮食肥甘厚味及生冷寒凉之物可以导致本病的发生。 人体正气旺盛，经络通畅，气血运行顺畅，脏腑功能正常，则抗邪力强而不易发病，即便发病，其病情也较轻浅。 反之，若人体气血不足，经络受阻，脏腑失调，则易发病，且病情进展较快，预后较差。 结尾 来江藤的介绍就到这里啦，其实中医理论最主要的点就是，正气得足，这样才能抵抗一切外邪。 声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）来江藤研究进展许有嫔陈学伟任永权贺闽四川农业大学，四川温江611130 （2）健康指导在慢性骨髓炎护理中的临床应用价值研究刘娟(重庆市巴南区第二人民医院骨科，重庆400054) （3）基于中医理论探讨化脓性骨髓炎的病因病机 郑世维 徐浩 李黔春 江中潮（1成都中医药大学临床医学院，成都610072；2成都中医药大学附属医院骨科，成都610075） |
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