跟骨长度 (轴长和水平长):跟骨骨折后缩短;跟骨宽度:增加;跟骨高度:降低;Bohler's角:缩小、消失或反角;Gissan's角:缩小;距下关节:不平整或者发生脱位;跟骰关节:不平整或发生脱位等
跟骨长度 (轴长和水平长):跟骨骨折后缩短; 跟骨宽度:增加; 跟骨高度:降低; Bohler's角:缩小、消失或反角; Gissan's角:缩小; 距下关节:不平整或者发生脱位; 跟骰关节:不平整或发生脱位; 腓骨长短肌腱的卡压; 骨轴线的内外翻:大部分发生的是内翻; 跟骨粗隆呈外翻位; 距骨倾斜角:明显缩小和消失; 跟距角:缩小; 第一跖距角:缩小; 跟距高:降低; 骰底距:降低; 舟底距:降低;
a-c为侧位,d为轴位片
A B?hler角(跟骨结节关节角)作跟骨结节上缘至跟距关节后关节面上缘的连线,再作跟骰关节上缘与跟距关节后关节面的切线,两线相交的锐角为跟骨结节关节角,国人约27-33°。 B Gissane 角(跟骨交叉角);跟距关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉角,国人约100-145°。 C 跟骨倾斜角; D 跟距角25-45°; E 胫距角; F 胫跟角; G 距骨垂直角; H 距骨倾斜角; I 跟骨长度; J calcaneal facet height; K 足绝对高度; L facet inclination angle. M 跟骨宽度
这些指标,或者是测量标准,是为术前判断,术后对复位程度的评估所制定的。
常用的也就那么几条。指导意义在于骨折粉碎严重,错位明显。需要术者的想象力来进行复位。对这些角度,指标的掌握,可以方便手术的操作。
A :B?hler角(跟骨结节关节角) B: Gissane 角(跟骨交叉角C 跟骨倾斜角; I :跟骨长度; J :跟骨面高度 M :跟骨宽度
比较有实际意义。好像大家都没有提到跟骨长度与高度的比值,对严重粉碎性骨折更有意义。 可以评估复位是否符合比例。 还有跟骨后部的倾斜角度。
跟骨宽度的改变往往是因为,跟骨外侧壁骨折,外移所产生。 所以跟骨的宽度的测量应该在外侧壁骨块骨折的部位,进行测量。而不是在足跟的最远处。
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