康复医学实战篇 | 脊髓损伤的良肢位摆放

脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，由于卧床时间较长，容易出现压疮，痉挛，关节挛缩，下肢深静脉血栓等并发症。通过良肢位的摆放，可以有效的减少此类并发症的发生。常见的卧位姿势包括仰卧位，侧卧位（左侧和右侧）和俯卧位（颈髓损伤慎用）三种。在卧床期间应该至少2小时翻身一次。

仰卧位 

头：

下方用薄枕支撑，枕头的高度与一侧肩的高度相等。

双肩：

下方用薄枕支撑，防止肩关节后缩。

双上肢：

下方用软枕支撑，远端略高于心脏。外展45度，肘关节伸直，防止肘关节过伸，腕关节保持背伸位。

躯干：

自然放平，与头呈直线，骨盆中立位。

髋关节：

自然伸展，稍外展。

膝关节：

下方用薄枕支撑，保持自然生理弯曲。 

踝关节：

下方用薄垫使足跟抬离床面。

足部：

在足底部放置软垫使踝关节保持背屈90度。

左侧卧位

头：

下方用薄枕支撑，枕头的高度与同侧肩的高度相等，使头部和颈椎保持正常对线。

双肩：

左侧肩关节向前拉出，保持左肩胛骨后侧负重。右侧肩关节前屈。

双上肢：

胸前放置枕头，将右上肢放在枕头上，肘关节自然屈曲。左肘关节屈曲90度，腕关节保持中立位。

躯干：

使用支撑垫保持侧卧位。

髋关节：

左侧髋关节伸展，右侧髋关节下方放置垫子，保持屈曲位。

膝关节：

左侧膝关节伸展，右侧膝关节下方放置垫子，保持屈曲位。

踝关节：

下方放置垫子支撑，使足抬离床面。

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俯卧位

 头：

下方用薄枕支撑，头稍侧偏以保证正常呼吸（颈椎稳定性可前提下）。

双肩：

双侧肩关节屈曲，稍外展。

双上肢：

自然放置在身体两侧，肘关节屈曲，腕关节稍背屈。

胸部：

下方放置枕头，以舒适为宜。

髋关节：

在大腿下方放置枕头，防止髂骨受压。

膝关节：

在胫骨下方放置枕头，防止膝关节受压。可在双膝之间放置体位垫。

踝关节：

在下方放置枕头，抬高足部，防止压迫脚趾。

健身行业

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