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吴女士最近有点感冒，随后出现了嗓子疼的症状，本以为是感冒所致，但连续服用药物多日后并未见好转，而且“嗓子疼”转变成了“脖子疼”，特别是在咀嚼吞咽、转头时更加明显，颈部还出现了肿大。去医院后，医生建议做一个甲状腺检查，检查后的结果显示，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白等多项指标均出现了升高，被诊断为亚甲炎。 亚甲炎的全称是亚急性甲状腺炎，是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症，常常于流感或感冒后1～2周发病，所以流感高发季也是亚甲炎的高发季。30～50岁的女性多见，发病率是男性的5～10倍。之所以称为“亚急性”，是因为其发病比急性缓慢，比慢性要快，病程也介于两者之间，一般在2～8周之内。同感冒一样，亚甲炎也是一种自限性疾病，但因为其容易被当成“感冒”而误诊，且容易复发，所以需要引起重视，否则会引起甲状腺的“永久性”损伤。亚甲炎多在感冒或流感之后发生，所以很容易被误诊。其早期会表现为发热、咽痛、疲乏无力等症状，最典型的是甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。有的人会描述为“咽痛”、“嗓子痛”或者“脖子痛”等等。此外，甲状腺区域会有明显肿大，对称或不对称，一些可触到结节（此时不要误以为肿瘤）。实际上，典型的亚甲炎病情演变通常要经历甲亢期、甲减期、恢复期三个阶段，甲亢期是早期，患者会出现怕热、多汗、心悸、焦虑、震颤等甲亢表现。甲减期可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等症状。恢复期时症状会全部消失，甲状腺的各种指标也会恢复正常。一般来说，只要想到了亚甲炎的可能，诊断方法还是比较成熟的，比如血沉明显增快、甲状腺B超的低回声结节、血清甲状腺素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”等，可以明确诊断亚甲炎。很多人在亚甲炎早期误认为是感冒引起的炎症，服用抗菌药治疗，结果反而延误了诊断。亚甲炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症，而并非细菌感染，因此抗菌药治疗无效。亚甲炎的治疗以缓解症状、对症治疗为主。轻症患者首选解热镇痛剂（如吲哚美辛、阿司匹林等），症状较重者可以短期服用糖皮质激素（如泼尼松），可以减轻炎症反应，使发热及甲状腺肿痛得以缓解。亚甲炎预后良好，但也有5%～10%的患者可能发生永久甲减，需终身替代治疗，因此不能大意。要预防亚甲炎的发生，最重要的是预防上呼吸道感染。在目前的疫情防控态势下，外防输入仍然面临很大的压力，因此，日常的防护措施比如戴口罩、勤洗手、勤通风、分餐制等仍然不能放松，这些措施对于流感病毒同样有很好的“隔离”作用。此外，平时应适当进行户外运动、保证充足的睡眠、避免劳累、保持好的心态，这些都有利于免疫力的提高。对于亚甲炎患者，如果出现了甲亢症状，应以富含高热量、高维生素、蛋白质和糖类丰富为主，多补充水分。忌烟酒及一些辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜、花椒、咖啡、可可等。禁食海带、紫菜等含碘高的食物。如果出现了甲减，饮食应以低热量、低脂、高维生素、蛋白质丰富为主。多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，避免便秘。甲减期应该适当增加含碘食物的摄入，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
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