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针道窥径——经络之手少阴心经 手少阴心经起始于心中，出“心系”，向下经横膈，联络于小肠，上行肺部，下行于腋下，沿小臂内后缘，手掌内后缘，沿小拇指内侧至指端出。有一支上行挟咽部，到眼睛。（见图2-23）。心经只有9穴，主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。  图2-23 手少阴心经脉循行示意图 1．极泉 （HT 1） 【定位】 腋窝正中，腋动脉搏动处（见图2-24）。 【主治】 ①心痛，心悸；②肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤。③瘰疬，腋臭；④上肢针麻用穴。 【体会】 避开腋动脉，直刺或斜刺0．3～0．5寸。极泉穴外侧为腋动脉；所以都是摸到动脉搏动，然后推开动脉针刺，下面有尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。极泉穴主要用于治疗臂丛神经损伤，也可以用来针麻。用手指弹拨极泉可以治疗心痛、心悸。曾经治疗过一个十几岁的小孩，在游乐园坐游戏机的时候，身子探出去，结果在行进中和边上的柱子卡了一下，一侧的肩膀、胳膊、部分胸背部被剪切力牵拉了一下，造成上肢瘫痪。主要是臂丛神经受损。通过我们针灸治疗后痊愈。其中取穴之一就是针刺极泉穴，局部还进行穴位注射神经营养药。  图2-24 2．通里 （HT 5） 络穴 【定位】 腕横纹上 1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘（见图2-25）。 【主治】 ① 心悸，怔仲；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。 【体会】 直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。通里是络穴，除了治疗心经的疾病，还有一个很特殊的主治就是失语失音。这里还包括咽喉肿痛，因为心经的支脉是通过咽部的。当治疗咽喉肿痛效果不好时，应当想到用通里穴试试看。用经络穴位治疗疾病，不能把思维固定在脏腑辨证上，认为咽喉属于肺，应当从肺经上治疗。其实很多疾病应当依从经络辨证，经络辨证的特点就是“经络所过，主治所及”。通里能治疗咽痛是因为心经“从心系，上挟咽”。 3．阴郄（HT 6） 郄穴 【定位】 腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘（见图2-25）。 【主治】 ① 心痛，惊悸；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血。 【体会】 直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。阴郄是郄穴，就如同肺经的孔最可以治疗咳血一样，阴郄可以治疗吐血、衄血。当然，作为郄穴还可以救急，用于心痛。这个穴位还有个特殊的功效就是治疗盗汗。所谓盗汗就是夜间出汗，醒来后觉得身上出汗尤其是后背出汗，过一会儿汗就消失了，盗汗多半是阴虚的一种表现。 4．神门 （HT 7） 输穴；原穴 【定位】 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处（见图2-25）。 【主治】 ①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病变；②高血压；③胸胁痛。 【体会】 直刺0．3～0.5寸。神门在心经里是最常用的穴位，它是心经的原穴，所以治疗一切和心脏有关的疾病，都可以用神门，比如治疗失眠健忘，心烦惊悸，癫狂痫。神门穴针感不强，穴位表浅，所以很多时候按摩是一个好的选择。如果大家有失眠的病症，按摩神门穴和内关穴是第一选择。  图2-25 5．少冲 （HT 9） 井穴 【定位】 小指桡侧指甲角旁0．1寸（见图2-25）。 【主治】 ① 心悸，心痛，癫狂；②热病，昏迷。③胸胁痛。 【体会】 浅刺0．1寸，或点刺出血。少冲穴主要用于清热熄风、醒神开窍、祛风止痉。治疗癫痫，昏迷。按摩这个穴位可以有助于治疗头昏头痛。 |
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