 桂枝茯苓丸经典用量 本方出自《金匮要略》妇人妊娠篇，经典的活血化瘀方，更是一张瘀血体质的调理方。 其用药组成、剂量及煎服方法如下： 桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分。 右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。 此方原方为丸剂，市面有售，并且各医院药房、药店及门诊基本上都有成药。所以，使用很方便。 如果用汤剂，可按如下剂量使用： 桂枝15，茯苓15，赤芍15，丹皮15，桃仁15。  桂枝茯苓丸汤剂常用量 经方中医程医生说明： 1.此方经文出自《金匮要略》妇人妊娠篇，原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。 2.要想学习此方方证，要先知道什么文中提到的“癥病”。对于中医的病症来说，一般都是并称“癥瘕”。妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，统称为“癥瘕”。如果要细分癥与瘕，则按其病变性质也是有所不同的。 癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。 瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。 但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成癥，因此不能把它们截然分开，故前人每以癥瘕并称。 本病相当于西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。 3.后世医家对于本方的下癥作用进行了临床发挥，活用于妇产科各类疾病。 如《济阴纲目》将本方改丸为汤，称为“催生汤”，用于下胎。《妇人良方》将本方称为夺命丹，治妇人小产，下血过多，子死腹中等。从下癥到催生，再到打胎，显示了桂枝茯苓丸在妇人病中的广泛用途。 4.其实，此方不仅用于妇人，只要有瘀血证的表现，并且腹证、病证、方证相符，同样适用于任何人。  桂枝茯苓丸的腹证特点 5.本方使用标准主要有以下几点：一是腹诊，在肚脐左右，特别是在左下腹部触及包块有抵抗或压痛。二是体质肥胖或壮实，脸红。三是或头痛、头晕眼花、肩部僵硬，情绪易激动。四是脉沉紧而迟。以上腹诊最重要。 6.瘀血证的经典症状有：疼痛部位固定，舌质紫暗，面色晦暗，精神不安、烦躁，甚至发狂。适用于桂枝茯苓丸的患者往往有头昏头痛、烦躁易怒、思维迟钝、记忆力下降等症状。 7.日本学者曾对丸剂和汤剂的药效做了对比研究，结果表明：丸剂比汤剂有效成分高。从临床运用的情况看，汤剂和丸剂都有效，汤剂见效相对快一些；丸剂服用更方便，容易坚持，便于一些慢性病人长期服用。 8.方中只是提到了用“芍药”，但中国中医中药界使用芍药有赤芍药与白芍药之分。传统认为白芍用于止痛解痉，故腹部挛急疼痛与脚挛急常使用白芍；赤芍主要用于活血，故有瘀血证时多使用赤芍药，或者赤芍、白芍同用。 9.适用桂枝茯苓丸的腹证特点：腹直肌紧张、拘挛，有抵抗感。同时患者有疼痛感或不适感。或者能触及到包块存在。此包块一般较软，有的可滑动，按之疼痛明显。 （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看） |
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