 中成药麻仁润肠丸源自医圣张仲景所创麻子仁丸，“...涩则小便数，浮涩相抟，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之”，多用来治疗肠胃燥涩，津液耗少，大便坚硬或小便频数，秘而不通之症。 很多便秘病人病程长久，若治疗此类便秘只一味用开塞露或者番泻叶，解一时之苦，不能解决引起便秘的根本原因，终究不是良治。 能引起便秘的原因有很多种，大体可分为两大类，实秘和虚秘。实秘以实证为主，比如饮酒过多、嗜食辛辣，导致肠胃湿热，大便干结，或者是过食生冷，阴寒凝滞，胃肠传导阻滞，造成便秘。这些邪实引起的便秘，治疗上应以通泻为主。虚秘是以虚证为主，比如气虚引起大肠传导无力，血虚津枯，肠道失润，导致大便无力，大便艰涩。这些由虚引起的便秘，治疗上应以滋补为主。 麻仁润肠丸治疗的是肠府燥热，津伤便结，属于实秘。这类便秘有什么特点呢？大便干结，小便频数，伴有明显热像，如面红唇红，口气臭秽，舌苔黄燥等。 什么样的便秘不宜用呢？如果大便不通但并不干结，或者大便先干后软，甚至后面不成形，几天不大便也不会觉得肚子难受，不喜饮水，这种多是由湿重，湿气黏滞，阻滞气机引起，而非肠胃本身燥涩，津液亏少所致。这种湿重引起的便秘应以健脾运脾，条畅气机为主要治疗方向，一味润肠通便，哪怕能解一时之需，也不宜于本病的长期治疗。 此外，还有各种虚证引起的便秘也非麻仁润肠丸所宜。虚性便秘多见于老年人和产后。气虚便秘典型的症状是排便困难，排便无力，甚至是一用力排便，就汗出短气，平素就容易疲劳乏力，这种便秘要以益气润肠为主，平时可用生黄芪35g煮水多补脾肺之气。产后由于去血过多，津液干涸，所以多见血虚津亏导致的便秘，兼见头晕心慌，口干，口唇色淡，面色无华等津血亏损的表现，治疗要以养血生津润燥为主，平时可多食当归，生地，麻子仁，桃仁等润燥通便。 中成药麻仁润肠丸重在“润下”，燥热津伤明显最为宜。但便秘一证，分清虚实最为重要，实证宜通泻，虚证宜滋补，大为不同，切不可简单粗暴，一律以一时能通下就完事，随证治之，才是正确治病思路。 |
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