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便秘此事说小也可小，说大也可大，对于年轻力壮的人们，上个厕所也要大汗淋漓，精疲力尽，但是对于年岁大一些的人来说，每次排便都有可能在鬼门关附近打个转，排便都不敢用力，不用力就无法排干净，排不干净则会使身体机能出现问题，这就成了恶性循环。
我们经常听到这样的事，有人死在厕所了，大部分都是因为便秘过度用力，再加上有其他基础疾病导致的，便秘虽然不会让我们这么轻易地驾鹤仙去，但是毕竟这是一种隐患，长时间的便秘不仅会导致肛裂、痔疮、肥胖、黄褐斑，更严重的，会使毒素累积在体内，长年累月下去，一旦“毒发”，可能就是很严重的脏腑疾病。 毕竟“吃喝拉撒”四个字中占了一半。也就是说新陈代谢，吃进去的总得出来，这样才能维持阴阳、升降、出入、平衡。 便秘在中医上有很多证型，今天给大家介绍其中的一种——脾约证。   字面意思就是脾的基本功能被病理状态约束住了，往深层次说,就是津液损伤（津液损伤一般伴随着阴虚症状）或者因为肠胃之热，津液被蒸腾到其他地方，胃接收不到脾输送过来的津液，导致肠液枯燥大便难以排出并且伴随小便次数增多的情况。
就好比汽车和发动机的关系，一种是汽油泄露，导致汽车没有足够的动力行驶；另一种是管道错误，汽油根本就进不了发动机，跑到了别的地方。 那上面说的病理状态都包括哪些呢？ 先明确一点，胃热是导致津液干枯和脾虚的罪魁祸首之一，胃热多由于喜辣嗜酒，过食肥甘厚腻，使胃中邪火过盛，气郁化火，自然而然体内的津液就容易枯竭。至于脾虚，胃一热则表现得较为强势，胃强脾弱很容易使脾的功能被限制。 “胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数、大便难，与脾约丸” 脾约丸其实就是麻子仁丸。 现在市场上常见的有麻仁软胶囊和麻仁润肠丸。
麻子仁丸组成： 火麻仁（麻子仁）500克，芍药 250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。（以上为丸剂用量） 用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。 功效：润肠泻热，行气通便。 主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少津。 运用：本方用于胃肠燥热，脾约便秘证。 临床应用以大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津为辨证要点。 第一、大黄泻热通肠，把肠道里的废物排出去。
古人云，用药如用兵。大黄可是一员猛将，泄下之力非常强。也正是因为能力突出，反倒招来质疑，让人以为它会伤人。恰恰相反，这大黄啊其实是一味补药，以通为补。 为什么说大黄以通为补呢？六腑以通为用，肠道里满满的，食物就没地方进，人就会没有食欲。大黄把肠道里的堵塞物排出去，肠道里有了空间，外面的食物才能进来。 这就好比一台电梯，满满的人，只有一些人下了电梯，新人才能进来。外面的新鲜食物进来，身体对营养物质的吸收就又回到正轨上来，这就是大黄以通为补的原理。所以大黄虽然苦寒，但只要用对地方，是不会造成伤害的。 第二、白芍，白芍的功能非常强大，能补，能收，能柔，能缓，能泄，能止，在麻仁丸里白芍的主要功能是补，收和泻止。
先说补白芍入药有滋阴养血的功效，上文提到，热邪伤津，大黄泻热，白芍呢，能把损耗的津液补回来。 再说收收是白芍把上焦浮越之火收回来，自小便泻出。热邪伤津，除了大黄泄同时再加上白芍把多余之火收回来，收回来怎么办呢?从小便泻出，这样没有了火，就不会产生热量了，也就不会出现热邪伤津了，这个就相当于是釜底抽薪。 最后说说白芍的止和泻。白芍味苦，辛开苦降，苦味的白芍作用力往下降，就把身体的浊水从膀胱里挤出来了。 浊水从身体排出，一条通道是从小便走，另一条通道是从大肠走，白芍能利小便而实大便，让身体里的水各走各的道，该走小便的就从尿道出来，该走大便的就从大肠出，这就是白芍能止能泻的原理。 第三、麻仁和杏仁，凡仁皆润，植物的种仁可以帮我们润滑肠道。
火麻仁是仁类药，以润肠通便的功效在中医界扬名立万，甭管是哪种类型的便秘，气虚、阴虚、血虚，都可以找火麻仁。在这一领域，它是专业的。 苦杏仁，又是一味仁类药，《本草纲目》说它有三大功效，第一，润肺，肺与大肠相表里，润肺也是在润肠。第二，消积食，食物不消化也是引起便秘的一大主要原因。第三，散滞，便秘不就是一种淤滞么？ 第四、厚朴和枳实，中医里治病有个理论叫“增液行舟”，人的肠道就相当于是一条河，那这个大便就是行在河里的船，船要通行的顺，一要河里有水，二要河道要宽敞，河面要干净，河下没有暗礁。三要有风。
大黄清淤破礁，麻仁给河里加水，风从哪里来？没有风船还是走不动，这就需要枳实上场了，枳实可以破气，它有一股下行的力量，它气锐力猛，能推动气机往下走这就相当于给这艘船鼓起了风。 枳实有一个亲戚叫枳壳，区别就在于枳壳缓而枳实速也。如果说方子里有枳实，但是你又希望它行气破气的力量稍微缓和一些，可以把枳实换成枳壳。 厚朴的作用部位在腹，有句话是这么说的，胸满用枳实，腹满用厚朴。厚朴可以宽肠，就相当于是拓宽河面，河道宽了，河面干净了，水也多了风也有了，那船自然就开动了。 同时厚朴呢也能通肠腑，和枳实一起配合让肠道里的气动起来，起到一个推动的作用。  1、麻子仁丸主要用于治疗肠胃燥热引起的便秘，主要适用于由脾虚引起的便秘。大便干结和排便困难的人食用麻子仁丸可以通便，可以增加排尿的次数，可以泻火清热。 2、麻子仁可以润肠，让肠道滋润不干涩，可以增加人体肠道的津液。 3、麻子仁可以止血和凉血，严重出血的病人服用麻子仁可以止血，而体内燥热的人，服用麻子仁可以凉血。夏天出现便秘的人是比较多的，夏天燥热，容易心烦气躁，麻子仁丸可以去火，去除烦躁。 4、很多动完手术和生完小孩的人会出现排便困难等症状，可以服用麻子仁丸，可以有效的治疗这些症状。
除了便秘，麻子仁丸的临床新用途： 1.治疗贲门痉挛 2.治疗蛔虫性肠梗阻 3.治疗慢性咽炎 多由肺热伤阴，阴津不能上布咽喉或外感风热，燥邪由口鼻伤及咽喉所致。 4.治疗三叉神经痛 用法：口服麻子仁丸，每次3粒，日服3次，温开水送服。 5.治疗幽门梗阻等 6.治疗尿频症 《伤寒论》曰：麻子仁丸主治“小便频数，大便难”的脾约证。对采用中西药治疗无效的尿频症患者，应用麻子仁丸主之，每获良效。 这里需要注意的是，这种中成药不可长期服用，如果长期使用这种药物，则会过度泄泻，本人在这里建议麻子仁丸适合救急，倘若3~5天内效果不是很好的话，最好去当地正规医院进行系统治疗，服用周期久了很容易破坏肠道菌群和其正常功能，最好是症状缓解之后，进行身体的一个总体调节比较好。 另外，此药不适用于脾胃虚弱之人，有糖尿病高血压，还有孕妇儿童服用时要遵从医嘱才可，最重要的一点就是要从小剂量逐渐增加，切不可直接下猛药，到时可不是一泻千里，而是一泄千里了。 |
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