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第 1620 期 作者 / 张金彦 苏振勇 方永田 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
痔是临床上的常见病、多发病。关于痔的成因，临床上有较多的学说，如静脉曲张学说、细菌感染学说、血管增生学说和肛垫下移学说等。静脉曲张学说认为，痔是因肛管或末端直肠丰富的静脉丛存在一处或多处扩张或曲张所致，痔的本质就是突出的静脉团块。细菌感染学说是在静脉曲张学说的基础上提出的。该学说认为，在肛管或末端直肠发生静脉曲张、血液瘀滞及血栓形成等情况后，可显著增加局部组织细菌感染的发生率；而细菌的侵袭会进一步加重局部组织水肿、充血的症状及炎症反应，形成恶性循环。细菌感染学说认为，发生细菌感染是导致痔核形成的主因。然而，为痔患者应用抗生素进行治疗后并不能取得显著的临床效果。因此，细菌感染学说一直未受到临床医师的重视。此后的研究证实，直肠粘膜溃疡才是导致痔的决定性因素。 研究发现，炎性外痔的发病与局部压力异常、生活习惯因素、饮食习惯因素、职业因素、发生局部炎症反应、遗传因素等多种可导致直肠粘膜溃疡的因素有关。炎性外痔患者的发病较急，大多有外痔病史，其炎性外痔常在原有外痔的基础上发生，在发病后可出现肛门糜烂、内痔等合并症。炎性外痔患者承受的痛苦较大，其生活质量可受到严重的影响。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）目前，治疗炎性外痔的方法主要为熏洗疗法、内服药物法、物理疗法、手术疗法和中医疗法等。对此病患者进行手术治疗能迅速缓解其痛苦，但易使其在术后发生肛门水肿，而且治疗的费用较高。老年炎性外痔患者的体质较弱，对手术治疗的耐受度较低，在进行手术治疗后其身体的恢复较慢。因此，在对老年炎性外痔患者进行治疗时一般不会首选手术疗法。 研究发现，炎性外痔的发病与局部压力异常、生活习惯因素、饮食习惯因素、职业因素、发生局部炎症反应、遗传因素等多种可导致直肠粘膜溃疡的因素有关。炎性外痔患者的发病较急，大多有外痔病史，其炎性外痔常在原有外痔的基础上发生，在发病后可出现肛门糜烂、内痔等合并症。炎性外痔患者承受的痛苦较大，其生活质量可受到严重的影响。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）目前，治疗炎性外痔的方法主要为熏洗疗法、内服药物法、物理疗法、手术疗法和中医疗法等。对此病患者进行手术治疗能迅速缓解其痛苦，但易使其在术后发生肛门水肿，而且治疗的费用较高。老年炎性外痔患者的体质较弱，对手术治疗的耐受度较低，在进行手术治疗后其身体的恢复较慢。因此，在对老年炎性外痔患者进行治疗时一般不会首选手术疗法。（以上内容摘自：《用地奥司明片对老年炎性外痔患者进行治疗的临床效果》作者：石维毅，广西北海市中医医院，《当代医药论丛》2017年第10期第57-59页） |
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