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去年的时候接诊了一位高血压患者，自述血压升高已经有大半年时间了，现在血压长期波动于170〜190/100~110mmHg。 我给患者说：“那你现在都有什么症状？” 患者说：“现在就是每天都头晕目眩，口干舌燥，手足心热。” 看到这里可能有很多人会说，这不就是肝阳上亢的症状吗？用天麻钩藤饮准好。患者之前也诊治过多次，前医也是按照这个方法治的，用药的时候症状确实会减轻一些，但断药之后就又复发了。 我查其舌质红、苔薄黄而干，脉弦细，并有略微浮肿，于是问道：“平时有没有腰膝酸软的情况？” 患者想了想之后点点头。这下我心里就有底了，于是四诊合参之后，方拟： 生地黄、北沙参、杞子、麦冬、当归，菊花，龟板、牡蛎、牛膝、钩藤，决明子、桑寄生 患者使用上方七剂，自觉症状明显好转，血压降为160/100mmHg。后来又在上方的基础上加减施治一个多月之后，血压稳定在125/85mmHg左右。 那么这个方子是怎么治疗患者的高血压的呢？这还得从患者病症说起 初看患者症状，确实是肝阳上亢的表现，但在仔细询问之后，患者还有腰膝酸软等肾虚表现。这就是因为患者久病暗号肾阴，导致水不涵木，虚阳上亢，血压持续升高，看起来病在肝上，但其根源是肾。 故而我用这个方子主要就是滋养肝肾之阴，俾阴复阳潜，所以血压自平。  |
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