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“名医不治怕冷，治怕冷丢了脸”，那是因为没有抓住“怕冷20年”的根本问题，并非“阳虚”！ 有个病人，自述，“我恶寒、自汗、身痛20年，夏季也要穿毛衣、秋裤，另外还有乏力、腹泻、胃胀，看了20年了，药费花了不计其数，咋还是没有用，我的怕冷到底是啥原因？” 我看他舌淡紫，苔白厚腻微黄，脉弦滑，开方： 荆芥，防风，炙甘草，茯苓，川芎，羌活，独活，柴胡，前胡，枳壳，桔梗，藿香，厚朴，郁金，佩兰，党参。 我说，“你病情较重，且已迁延20年，暂时不要离开，先服几剂中药投石问路，看一下情况。” 过了几天，他说，“我恶寒顿减，怕冷好转了大半，自汗、身痛、乏力等也都好转，厚衣减半了，20年的痼疾，几天就能减退，太神奇了。” 这个病人，到底是什么问题？为何不从阳虚入手？ “阳虚”是怕冷最常规的治疗思路，每一个中医都会，但病人既然痼疾20年了，想都不用想，从阳虚入手的话，只会无功而返，并且他的问题，就是出在从“阳虚”论治之上。 他病起于20年前，感冒后恶寒怕冷，如果当时仅仅辛温解表的话，不可能出现如今的局面。 但医生却从温阳论治，如此一来，未分表里，认错病位，病本在表，却温其肾阳，所以引邪深入，表闭不解。 到了这个地步，如果透邪化湿的话，其实也不一定会迁延20年，但是多数医者一见怕冷，便以附子温阳，于是就有了如今20年的痼疾。 而我的经验是，这类人的怕冷，其实是湿邪郁阻、阳气不伸的结果，所以我才放弃了温阳的思路，用这个方让邪气松动，把表卫腠理疏通，这样的话，自身阳气升起来了，20年的怕冷，自然能扭转。 然后病人，带了点药，回老家巩固了，一年后，他带孩子来看鼻炎，他说，“这1年来，只在冬天，很冷的时候，才需要多加点厚衣服，平时的话，就是正常着装。” 好了，现在再说两个问题： 第一个就是，其实很多病，难治、治不好，并非是这个病本身难治，而是部分中医，太过于拘泥书本，思维固化了，没有打破砂锅问到底的心态，这样的话，就找不到这个病的“根本问题”，对于治病求本的中医来说，这无疑是最致命的。 第二个就是，如何解决这个问题，我的经验是，除了多接诊，还要多看医案，从医案里面吸取精华，取长补短，两者相结合，就比如这个怕冷的病人，在前些年，我可能也会从阳虚入手，但是看了很多医案，发现怕冷，还有湿邪郁阻、阳气不伸这一个病机。  |
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