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中医儿科学——病毒性心肌炎心阳虚弱——桂枝甘草龙骨牡蛎汤——阴阳解析

 山药怀姜麦芽糖 2020-11-03

桂枝甘草龙骨牡蛎汤——阴阳解析


病毒性心肌炎心阳虚弱证候:

心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌淡胖或淡紫,脉缓无力或结或代。


治法:温振心阳,宁心复脉


方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减


桂枝甘草龙骨牡蛎汤:《伤寒论》

桂枝(去皮)一两、甘草(炙)二两、牡蛎(熬)二两、龙骨二两。

以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,一日三次。


解析:


阳性药:桂枝

平性药:甘草、龙骨

阴性药:牡蛎


君药:桂枝


桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。


甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩。


牡蛎:咸,微寒。归肝、肾经。平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。



阳性药物略少,阴性药物稍多,针对寒热错杂;君药功效以温经通阳为主,针对虚多实少;太阳阳明太阴合病。


方剂中,桂枝,温经通阳;龙骨、牡蛎,平肝潜阳;甘草,顾护胃气。


诸药合用以温经通阳为主,平肝潜阳为辅。适用于外邪损伤心阳,或素体虚弱,心阳不振者。

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