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10月28日，名为“某银行群体性肺结节事件”在网上传播，位于苏州某产业园的某银行金融科技总部组织员工体检，大量员工发现有肺部结节。十余位员工在某公开论坛中发帖，称自己在肺部发现结节，多名员工的肺结节大小接近8mm，已有2名员工进行手术。 随着健康体检和胸部CT检查的普及，越来越多的人被检出有肺结节，今天我们就来聊聊，关于肺结节的有关知识。 什么是肺结节？ 肺结节，是指肺内直径≤3cm的占位性病灶，影像学上表现为密度增高的肺部阴影。 根据结节大小： 根据结节密度： 可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。 其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节、实性结节。 肺结节一定是肺癌吗？ 肺结节不等于肺癌。其实，70%～80%的肺结节都是良性的。 拍胸片还是CT？ 我们经常听到一些家属在抱怨，'年年体检年年拍胸片，可就是查不出来，体检还有什么用？” 胸透、胸片精度较低，受辐射量大，心脏、肋骨等结构会挡住肺部病变的显示，小结节同样很难被发现，从胸片上发现病灶，往往已经是中晚期了。 低剂量肺部CT——肺癌筛查金标准 与X光胸片相比，低剂量CT的分辨率和灵敏度大大提高，能够发现直接<5mm的微小病灶，减少误诊漏诊的几率。同普通CT相比，辐射量比常规CT的剂量低，一次低剂量CT检查的辐射剂量相当于常规CT的1/5至1/10 左右。 哪些人需要做肺部CT？ 肺结节患者很少有症状，其发现主要靠体检筛查。 推荐以下高危患者每年进行低剂量肺部CT检查： 具有以下特征的，即为肺癌高风险人群： 1、年龄超过40岁，长期吸烟或者被动吸烟人群； 2、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； 3、有职业暴露史 （石棉、煤焦油、粉尘、有害化学物质等）； 4、长期身处空气污染恶劣地区的人群。 查出肺结节怎么办？ 1、定期复查随访 （1）结节＜5mm：每6～12个月复查胸部CT。 （2）结节＞5mm：首次发现后的3个月、6个月、12个月复查CT，以后每年复查1次。 （3）结节＞1cm：专科医生判断是否需要手术。 2、穿刺活检 部分患者需要进行穿刺活检进一步确诊，穿刺术后皮肤仅需轻轻按压即可止血，甚至无出血。穿刺过程简单、可重复、安全、创伤小且费用低。 3、微波消融术 微波消融是在在 CT等影像技术引导下，将微波天线经皮肤穿刺进入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60 ℃～150 ℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。 因其消融时间短、消融范围大，局部复发率低、受到血流灌注的影响小等优势，在肺部肿瘤消融中应用越来越广泛。对于不可耐受手术的早期肺癌，5年生存率可达50%左右；治疗各种恶性肿瘤肺部寡转移瘤的5年生存率也可达50%左右。 |
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