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乳腺上皮细胞存在雌激素受体（ER）和孕激素（PR），在乳腺癌中可以全部保留，也可以部分或全部缺失。如果ER和（或）PR阳性，成为激素受体阳性乳腺癌。 内分泌治疗能为激素受体阳性乳腺癌患者带来显著的生存获益，一般需要维持内分泌治疗5~10年。乳腺癌内分泌治疗后，患者体内雌激素水平下降，在带来疗效的同时也身体会出现类更年期综合征，比如潮热、睡不着觉、骨质疏松等问题，严重影响生活质量。 未绝经的、年轻的乳腺癌患者过早经历更年期症状，可能会因为严重的不良反应导致中止治疗，从而影响疗效。因此，如何改善类更年期症状是乳腺癌内分泌治疗绕不开的话题。 潮热：治疗方案局限，改变自己最关键 “潮热”是指患者出现不明原因的头面部或全身发红发热，伴汗出、心烦、失眠等一系列症状的临床现象。严重患者每天可以反复发作30次以上，造成很大困扰。 潮热的发生原因主要是内分泌治疗使卵巢功能受到抑制，体内雌激素水平低下导致植物神经功能紊乱。但补充雌激素的治疗方法对乳腺癌患者是不可行的，使用抗抑郁药有效果但副作用较多。目前来看，潮热的治疗手段比较局限。 美国、意大利等国家的研究显示，针灸治疗相对抗抑郁药治疗潮热优势明显。我国的研究认为，采用耳针、针灸、脐针、腹针等多种针法对更年期潮热的症状，起效快、副作用小，可以明显改善更年期潮热症状。   广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅教授认为：“除了针灸外，中药内服如酸枣仁、归脾汤、甘麦大枣汤等在治疗潮热时同样疗效显著。耳穴贴豆同样是一种简便经济的治疗方案，可以选择神门、皮质下、肝肾等穴位。 除了治疗手段外，身体出现潮热时，还能通过调节自身去适应它。 改变生活方式：避免吸烟、饮酒，二者可加重潮热症状；潮热发生时，练习深呼吸、冥想放松有利于改善潮热。规划一份体育锻炼计划，如瑜伽，缓解潮热带来的不良情绪。 保持舒适：发生潮热，尤其是多次潮热时，身上往往大汗淋漓。出汗后，要及时更换衣服，避免着凉。可以使用风扇、空调，保持凉爽舒适。夜间睡觉时，被褥可适当减少一些，穿着透气、棉质的服饰。 失眠：数羊数到崩溃，试试这样做 每当失眠时，总有人告诉你要“数羊”，但往往数羊数到崩溃，依然双眼发光、脑袋发慌，根本睡不着。数羊真的有效吗？ 你有没有想过，为什么是数羊而不是数猪数狗？这是因为羊的英文是（sheep）与睡觉（sleep）发音比较像。外国人在数羊时就想到了睡觉，传到中国后，就变成了睡不着就数羊。所以数羊当然是无效的啦，临床上往往出现数羊数到崩溃的失眠者。 数羊虽然起不了作用，但有研究者发现脑海里想象一幅愉快平静的画面，比如阳光沙滩、椰林沙影、茵茵草地、蓝蓝镜湖、小溪潺潺啥的，受试者的入睡时间比数羊都快了将近20分钟！这个研究告诉我们，想要入睡，关键还是要保持一个平静的心情。 当然，你还可以这样做：   1、建议良好的睡眠习惯，定时入睡； 2、调节舒适的、安静的睡眠环境，保持床褥整洁干净； 3、睡前不宜看激烈的电影、书籍，玩手机时间不宜太晚； 4、睡前避免进食过多过饱，过多的水分，避免饮用啤酒、咖啡、绿茶等。 骨质疏松：预防和补充同样重要 骨质疏松是以骨量减少、骨组织结构被破坏为特点的全身疾病。骨质的沉积与重建一直处在一个动态平衡中，但内分泌治疗后，雌激素水平的陡然下降，使得骨吸收功能增强，骨重建功能减弱，容易发生骨质疏松。 骨质疏松后，你会发现自己身高变矮了，这是由于骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果，使得身高短时间内缩短3厘米以上。骨质疏松最常见的症状是骨痛，比如腰背疼痛，尤其是夜间、活动后更加明显，日常生活都受到阻碍。骨折是骨质疏松最需要预防的一点，常发生在脊柱、手腕部、髋部。 治疗骨质疏松，首先要维持现有的骨强度，避免进一步骨质丢失，发生骨折。可以从以下几个方面防范： 1 补充含钙食物，需要时补充钙剂 日常生活中多进食一些高蛋白、高钙质的食物。身体需要时，可以考虑补充钙剂。药物主要有钙片、维生素D、双膦酸盐等。 钙片主要是直接补充钙的供应，维生素D有助于机体吸收钙，而双膦酸盐有助于钙元素沉积在骨骼内。补钙并非速见成效，一般需要坚持服用1年左右。同时，多晒太阳有助于钙吸收。 2 坚持定期复查，监测骨密度 骨质疏松是一个长期的过程，即使没有内分泌治疗，也会随着年龄的增长发生。所以，我们应该坚持定期复查，监测骨密度，做到防患于未然。 责任编辑：乳腺癌互助君 相关精彩回顾  |
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