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ASCO是美国临床肿瘤学会年会，每年汇集全球各个国家肿瘤领域的专家学者，集中发布各个癌种的最新研究成果，今年的ASCO，受COVID-19疫情影响，将于美国东部时间2020年5月29~31日以线上会议的形式举行。 众所周知，三阴性乳腺癌是乳腺癌的特殊亚型，大约占全部乳腺癌的15%左右，常常表现为分化程度比较低，组织学分化比较高，复发率比较高，是高危的乳腺癌，预后相对较差，那么今年的ASCO汇集了各国的最新研究中，都有哪些新进展呢？今天，小编就带大家一起来围观一下！
 可手术三阴性乳腺癌标准治疗后卡培他滨维持节拍化疗的III期试验 背景：三阴性乳腺癌在所有经过标准治疗后亚型的乳腺癌中复发率较高且预后较差。降低复发和死亡风险的有效策略尚不能满足医疗需求。 结果：434例患者被随机分为卡培他滨维持化疗组（n = 221）或观察组（n = 213）。在56.5个月的中位随访中，卡培他滨组的5年无病生存期（DFS）明显优于观察组。卡培他滨组的5年无远处转移生存期（DDFS）也明显优于观察组。然而，两组的5年总生存期（OS）没有显示出统计学差异。202名患者（91.4％）按计划完成了一年卡培他滨治疗。卡培他滨最常见的不良反应是手足综合征（46%）、白细胞减少（24%）、高胆红素血症（13%）、胃肠道疼痛（7%）和血清转氨酶升高（5%）。 结论：标准治疗后用卡培他滨维持化疗一年可显著改善可手术三阴性乳腺癌的的无病生存期，安全且耐受性良好。 新型雌激素受体激动剂S-equol可降低三阴性乳腺癌（TNBC）患者肿瘤增殖 背景：与其他乳腺癌亚型相比，因缺乏靶向治疗，三阴性乳腺癌患者的治疗结果较差。S-equol是一种新型口服雌激素受体（ER）激动剂，临床前数据显示其具有抑制三阴性乳腺癌细胞增殖的作用。因此，科研人员进行了一个试验以评估S-equol对三阴性乳腺癌患者肿瘤Ki-67抗原变化的影响。 结果：S-equol具有良好的耐受性，最常见的副作用是恶心、便秘、腹泻和头痛。所有毒性均为一级。治疗依从性大于95%。发生的相关免疫反应大多数在治疗后缓解。 结论：S-equol是一种新的耐受性良好的口服ER-β激动剂，可通过降低Ki-67抗原来抑制乳腺癌细胞的增殖。试验数据支持在短暂的药物暴露期间潜在的免疫激活。未来的研究目的是评估S-equol作为免疫激活剂与免疫疗法（如TNBC中的检查点抑制剂）的结合。 PD1抑制剂派姆单抗+化疗对比安慰剂+化疗用于未经治疗的局部晚期患者或转移性三阴性乳腺癌患者的随机、双盲、III期研究 背景：派姆单抗单一治疗在KEYNOTE-012、-086和-119研究中的转移性三阴性乳腺癌患者时，表现出抗肿瘤活性及安全性。因此，本研究对比了派姆单抗+化疗药与安慰剂+化疗对先前未经治疗的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的疗效。 结果：截至2019年12月11日，派姆单抗 +化疗的中位随访时间为17.5个月，化疗的中位随访时间为15.5个月。对比起安慰剂+化疗，派姆单抗 +化疗显著改善了CPS值≥10的肿瘤患者的无进展生存期（PFS）(详见表格)，达到本研究的主要目标之一。虽然派姆单抗+化疗在CPS≥1肿瘤患者中未达到理想的统计学差异，且未在意向治疗分析（ITT）中进行正式测试，但派姆单抗治疗效果随PD-L1表达的丰富性而增加(表)。总生存期的随访工作正在进行中。在3-5级的治疗中，派姆单抗+化疗组治疗相关AE发生率为68.1%(2例死亡)，化疗组为66.9%(0例死亡);3-4级免疫介导的AEs和输液反应发生率分别为5.5%和0%。 结论：在PD-L1 (CPS ≥10)、未经治疗的局部晚期患者或转移性三阴性乳腺癌患者的治疗中，派姆单抗+化疗与单独化疗相比，显著改善了患者的无进展生存期。且派姆单抗+化疗治疗一般耐受良好，没有新的安全问题。 局部晚期三阴性乳腺癌患者在基于铂类的新辅助化疗后脑转移的频率:BRCA1/2突变的影响
背景：三阴性乳腺癌患者生存质量较差。新辅助化疗后取得病理完全缓解(pCR)可以显著提高患者的生存，但也有部分患者在pCR后仍会复发。 结果：我们随访80例接受不同铂类药物新辅助治疗的患者。病理完全缓解率为62.5%。在22例(27.5%)患者中发现BRCA突变。中位随访时间为35.6个月(17.0-61.3)。2年无进展生存期（DFS）为77.3%，3年DFS为70.0%，两组患者的DFS有显著性差异，肿瘤残留患者的DFS分别为85.2%和64.3% (p=0.028)。2年总生存期（OS）为91%，3年OS为78.5%。18例患者有疾病进展，最常见的疾病进展部位是脑(9例)、肺(5例)，3例患者有局部复发和1例肝转移。我们分别分析了脑转移瘤患者的特征(见表格)。肿瘤的病理分型和患者的年龄没有显著差异。所有pCR后复发的患者均有脑转移。我们还发现，9名脑转移瘤患者中有7人有不同的BRCA突变。脑转移的患者中，40.9%(9/22)是BRCA1突变，3.4%(2/58)是野生型BRCA1患者(p<0.00001)。 结论：BRCA1突变是影响局部晚期三阴性乳腺癌脑转移发展及预后的重要因素。  更多2020 ASCO相关资讯，尽在觅健APP ASCO专栏。 责任编辑：乳腺癌互助君 |
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